炎癥感染監測界的“達達尼昂和三個火槍手”- CRP，SAA，PCT，IL-6

來源：作者：人氣：-發表時間：2018-06-06 14:04:00【大中小】

自20世紀以來，國內醫療感染基本依賴抗生素，無依據的濫用抗生素導致了的病原體抗藥性的產生，并將導致嚴重的后果。國家衛生部從2012年發布《抗菌藥物臨床應用管理辦法》后，“限抗令”一再升級，近日來更是頒布了《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》。炎癥感染監測市場也因此日益紅火，并伴隨著體外診斷行業的迅速發展，C反應蛋白(CRP)，血清淀粉樣蛋白A(SAA)，降鈣素原(PCT)，白介素6(IL-6)等新老標志物相繼登臺上場，宛若法國作家大仲馬筆下 “達達尼昂和三個火槍手”的組合。

C反應蛋白(CRP)

C反應蛋白(CRP)毫無疑問，是快人快語，胸無城府的波爾托斯。

C反應蛋白(CRP)是一種急性相蛋白，正常參考值≤10mg/L，在人體受微生物等多種因子侵襲后，產生和釋放的一種急性反應物。CRP在臨床上可以鑒別病毒和細菌感染，監測疾病的活動情況和嚴重度，對于抗生素的合理應用有很好的指導作用。

CRP溯源標準品

生產組織	貨號	品名	級別
ERM	DA474/IFCC	Human Serum (CRP)	ERM certified Reference Material
NIBSC	85/506	C-Reactive Protein, Human	WHO 1st International Standard

CRP抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EI603801-1mg	anti-CRP antibody[labeled]	抗C-反應蛋白抗體[標記]
Seebio	EI603802-1mg	anti-CRP antibody[coated]	抗C-反應蛋白抗體[包被]

血清淀粉樣蛋白A（SAA）

在大仲馬的小說中，波爾托斯為了掩護阿拉密斯而亡，如果說CRP是波爾托斯，那血清淀粉樣蛋白A(SAA)則是他的好基友--阿拉密斯。

血清淀粉樣蛋白A(SAA)是一種急性相蛋白，在組織損傷和炎癥反應時升高，影響細胞的黏附、遷移、增殖和聚集。與CRP相比，區別在于SAA在病毒感染時顯著升高。SAA與CRP聯合檢測能體現優勢互補，對細菌和病毒感染的診斷和鑒別診斷又多了一份依據，更能體現單項指標不能反映的臨床增值意義。

SAA溯源標準品

生產組織	貨號	品名	級別
NIBSC	92/680	SERUM AMYLOID A (SAA)	WHO 1st International Standard

SAA抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EI604701-1mg	anti-SAA antibody[labeled]	抗血清淀粉樣蛋白A抗體[標記]
Seebio	EI604702-1mg	anti-SAA antibody[coated]	抗血清淀粉樣蛋白A抗體[包被]

降鈣素原（PCT）

降鈣素原（PCT）在診斷全身細菌性感染的結果可靠，堪比心機深沉的“冷面槍手”阿多斯。

降鈣素原（PCT）是一種蛋白質，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。PCT是嚴重細菌性炎癥和真菌感染的特異性指標，而且也是膿毒癥和炎癥活動有關的多臟器衰竭的可靠指標。PCT不僅是用于鑒別診斷的急性指標，而且是監控炎癥活動的參數。PCT已經作為臨床醫生對膿毒癥確診和危險分層的常用的指標，在指導用藥方面，臨床醫生也常結合病人血液指標PCT和CRP實時變化水平來指導病人是否使用抗生素；選擇廣譜抗生素或是窄譜抗生素；抗生素藥量和用藥時間等。

PCT溯源標準品

PCT沒有SI可追溯且缺乏國際公認的參考測量程序或參考物質，為確保PCT檢測結果的持續可靠，需要由制造商自行建立“自用”檢測程序和標準品，為產品校準品定值。

PCT抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EKM9995A-1mg	PCT antibody（5F3）	PCT單抗（克隆號：5F3）
Seebio	EKM9996A-1mg	PCT antibody（2A7）	PCT單抗（克隆號：2A7）
Seebio	EKM9997A-1mg	PCT antibody（8F6）	PCT單抗（克隆號：8F6）
Seebio	EKM9998A-1mg	PCT antibody（9E7）	PCT單抗（克隆號：9E7）
Seebio	EKM9999A-1mg	PCT antibody（9G5）	PCT單抗（克隆號：9G5）
Seebio	EKN0001A-1mg	PCT antibody（29A9）	PCT單抗（克隆號：29A9）

白介素6（IL-6）

雖然被稱為“三個火槍手”，但故事的主角是四個人，達達尼昂在書名中被忽略了，白介素6(IL-6)也是如此。目前CRP、SAA、PCT的聯檢如火如荼，而白介素6(IL-6)的檢測起步略晚。

白介素6(IL-6)是一種炎癥因子，對感染性疾病的早期診斷、病情評估、療效監控和預后判斷等方面具有創新意義的診斷指標。當發生感染和炎癥時，炎癥反應發生后，IL-6的產生要早于CRP和PCT，并誘導CRP和PCT的產生，且與炎癥、膿毒癥的嚴重程度成正比，為膿毒癥更早、更準確的診斷提供依據。且IL-6能夠更好的評估膿毒癥患者的預后，更快的反映抗生素的醫療效果。

IL-6溯源標準品

生產組織	貨號	品名	級別
NIBSC	89/548	INTERLEUKIN-6(Human rDNA derived)	WHO 1st International Standard

IL-6抗體

品牌	貨號	英文名稱	中文名稱
Seebio	EKN0004A-1mg	IL-6 antibody[labeled]	抗白介素-6抗體[標記]
Seebio	EKN0005A-1mg	IL-6 antibody[coated]	抗白介素-6抗體[包被]