Cell：微生物組的變化預(yù)測性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)

來源：作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2025-01-21 15:07:00【大中小】

摘要：研究人員發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性皰疹病毒實(shí)際上由兩種亞型組成，其中一種亞型顯著增加了衣原體感染的風(fēng)險(xiǎn)。

患有細(xì)菌性陰道?。˙V）的女性通常隨后會(huì)感染衣原體，這是一種常見且潛在嚴(yán)重的性傳播細(xì)菌感染。現(xiàn)在，阿爾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院、羅斯威爾公園綜合癌癥中心和西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，BV實(shí)際上由兩種亞型組成，其中一種亞型顯著增加了衣原體感染的風(fēng)險(xiǎn)。這一發(fā)現(xiàn)是在年輕的黑人和西班牙裔女性人群中得出的，她們受到細(xì)菌性陰道炎和衣原體感染的比例不成比例，但歷史上一直沒有得到充分研究。這項(xiàng)研究是同類研究中規(guī)模最大、最全面的研究之一，發(fā)表在《細(xì)胞》雜志的網(wǎng)絡(luò)版上。

“我們已經(jīng)知道細(xì)菌性陰道炎會(huì)增加女性感染衣原體的風(fēng)險(xiǎn)，但尚不清楚細(xì)菌性陰道炎中微生物組的不平衡是如何導(dǎo)致這種風(fēng)險(xiǎn)的，這項(xiàng)研究表明，宮頸陰道微生物群的特定變化為衣原體的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)。這表明針對更危險(xiǎn)的BV亞型的靶向治療可能會(huì)阻止許多婦女發(fā)展衣原體，這在歷史上服務(wù)不足的社區(qū)尤其普遍。”該研究的聯(lián)合負(fù)責(zé)人Robert Burk博士說，他是愛因斯坦大學(xué)兒科、微生物學(xué)和免疫學(xué)、婦產(chǎn)科和婦女健康、流行病學(xué)和人口健康的教授。

圖1 青少年和年輕女性宮頸陰道微生物組和沙眼衣原體自然史

在任何時(shí)候，至少有30%的婦女受到細(xì)菌性陰道炎的影響，黑人和西班牙裔婦女的影響高達(dá)50%。與白人相比，黑人和西班牙裔青少年和年輕成年女性感染衣原體的風(fēng)險(xiǎn)要高出5倍。

“這項(xiàng)研究是由有色人種的年輕女性參與的，她們感染這種感染的風(fēng)險(xiǎn)最高，最有可能經(jīng)歷其負(fù)面影響，我們希望我們的研究和未來的研究繼續(xù)解決醫(yī)療保健方面的差異，改善治療的可及性，并加強(qiáng)我們的個(gè)性化護(hù)理方法。”研究合著者Angela Diaz說。

發(fā)現(xiàn)兩種類型的細(xì)菌性陰道炎感染細(xì)菌性陰道炎是由宮頸陰道微生物群（自然存在于生殖道中的細(xì)菌集合）的不平衡引起的。常見癥狀包括陰道分泌物、瘙癢或刺激、排尿時(shí)灼燒感，盡管許多病例無癥狀。細(xì)菌性陰道炎可以很容易地用抗生素治療。

在這項(xiàng)新研究中，研究人員使用先進(jìn)的dna測序技術(shù)分析了560名青少年和年輕成年黑人和西班牙裔女性的宮頸陰道微生物組。這些分析是在感染衣原體之前、感染時(shí)和抗生素治療后進(jìn)行的，這使研究人員能夠確定哪種宮頸陰道細(xì)菌組合與隨后的衣原體感染有關(guān)。

分析發(fā)現(xiàn)了兩種不同的BV亞型。一種亞型——十種不同的相互關(guān)聯(lián)的細(xì)菌類型的集合，約占所有BV病例的40%——增加了獲得衣原體的風(fēng)險(xiǎn)，隨后再次感染衣原體，以及盆腔炎等并發(fā)癥。

羅斯威爾公園綜合癌癥中心腫瘤學(xué)教授Nicolas Schlecht博士說：“這項(xiàng)研究增加了越來越多的證據(jù)，證明BV對臨床顯著感染的風(fēng)險(xiǎn)有影響，包括衣原體和人乳頭瘤病毒，這些感染可能導(dǎo)致宮頸癌。”他特別指出了這組合作者于2022年在《自然通訊》上發(fā)表的工作。“我們希望這項(xiàng)工作能夠揭示宮頸陰道微生物群、衣原體和HPV等常見感染與癌癥之間的聯(lián)系，這可能有助于推動(dòng)預(yù)防更多癌癥和其他相關(guān)疾病的更大努力。”

Burk博士說：“這些結(jié)果對有色人種社區(qū)尤其重要，可能會(huì)為臨床管理細(xì)菌性結(jié)核菌和衣原體提供一種全新的方法。”伯克博士也是蒙特菲奧雷兒童醫(yī)院的臨床遺傳學(xué)家，也是國家癌癥研究所指定的蒙特菲奧雷愛因斯坦綜合癌癥中心的成員。“我們現(xiàn)在可以確定哪些細(xì)菌性腦膜炎病例最令人擔(dān)憂，應(yīng)該密切監(jiān)測。檢測和治療這些感染可以大大減少衣原體的發(fā)病率及其嚴(yán)重后果，包括盆腔炎、不孕癥和流產(chǎn)。研究結(jié)果還表明，改變宮頸陰道微生物群可能是治療細(xì)菌性陰道炎和預(yù)防衣原體的一種策略。”

Burk博士將BV比作高血壓。“高血壓是無聲的，但并不是無害的，我們經(jīng)常篩查高血壓，因?yàn)樗切难芗膊〉闹饕ｋU(xiǎn)因素。出于同樣的原因，細(xì)菌性陰道炎或多或少是沉默的，但卻是衣原體感染的主要危險(xiǎn)因素。定期篩查和治療細(xì)菌性陰道炎對預(yù)防衣原體有很大幫助。”

目前，先進(jìn)的宮頸陰道微生物組分析對大多數(shù)臨床醫(yī)生來說是不可用的。但是，Burk博士說，“我可以想象這樣一種情況，大多數(shù)醫(yī)生都可以很容易地獲得它，甚至可能被納入家庭測試，就像我們現(xiàn)在對COVID-19所做的那樣。”

該研究的第一作者、兒科、微生物學(xué)和免疫學(xué)研究助理教授Mykhaylo Usyk博士說：“這項(xiàng)研究代表了一個(gè)突破，它表明，細(xì)菌性陰桿菌等相對良性的細(xì)菌狀況所帶來的風(fēng)險(xiǎn)可以通過微生物組分析來評估。我們的研究結(jié)果表明，只有一小部分BV病例可能需要治療來預(yù)防衣原體的后續(xù)感染。”

參考資料

[1] Cervicovaginal microbiome and natural history of Chlamydia trachomatis in adolescents and young women