超級重磅！干細胞移植治療艾滋病，全球第二例HIV感染者“倫敦病人”被成功治愈！

來源：作者：人氣：-發表時間：2019-03-06 15:20:00【大中小】

盡管使用“治愈”這個詞非常謹慎，但近日發表于國際頂級期刊《自然》上的一項研究中，來自英國劍橋大學的研究人員宣布，全球第二例艾滋病患者被成功清除了HIV，這例患者的姓名尚未透露，被稱為“倫敦病人”。全球第一例成功治愈艾滋病的患者名為Timothy Ray Brown，也被稱為“柏林病人”，他在2007年治愈了艾滋病。

“柏林病人”和這名新的“倫敦病人”均接受了來自捐獻者的干細胞移植治療，而捐獻者都攜帶一種罕見的基因突變，其HIV共受體CCR5為純合子突變（CCR5Δ32/Δ32）。接受干細胞移植后，這些病人對HIV具有了抵抗力。根據《自然》文章，這名“倫敦病人”在停止服用抗逆轉錄病毒藥物后病情已經緩解了長達18個月。

該研究的主要作者、英國劍橋大學醫學系研究人員Ravindra Gupta表示，“通過使用類似的方法在第2名患者中獲得緩解，我們已經證明“柏林病人”并不是一個異常現象，而且這2例患者的治療方法確實消除了HIV。”

值得注意的是，2018年11月，原南方科技大學生物系副教授賀建奎宣布：中國一對基因經過修改的雙胞胎已于11月誕生。根據報道，賀建奎利用基因編輯技術CRISPR將7對夫婦胚胎的CCR5基因進行了失活，這7對夫婦中的丈夫都感染了HIV，但妻子沒有感染，對胚胎CCR5進行基因編輯的目是使嬰兒在出生后即能天然抵抗艾滋病。到目前為止，一對名為露露和娜娜的雙胞胎基因編輯嬰兒已經誕生。

Gupta表示，這名“倫敦病人”將繼續接受監測，現在宣布他已治愈艾滋病毒還為時過早。另外，這名“倫敦病人”所采用的方法并不適用于所有艾滋病患者。然而，它確實為艾滋病患者提供了新的希望，并有可能增加新的治療策略，包括基因療法。

雖然自20世紀80年代出現艾滋病以來，科學已經走過了很長的一段路，但這種疾病仍然影響著全球約3700萬人，每年約有100萬人死于與艾滋病有關的原因。艾滋病的治療通常包括抗逆轉錄病毒藥物的組合療法，但患者需要終生服用。

這名“倫敦病人”是一名2003年被診斷為艾滋病的英國居民。他于2012年開始抗逆轉錄病毒治療，后來被診斷出患有晚期霍奇金淋巴瘤。Gupta和他的團隊在“倫敦病人”接受化療后于2016年對其進行了干細胞移植治療，之后患者繼續接受抗逆轉錄病毒治療16個月。然后，為了評估HIV-1感染是否真正緩解，這名“倫敦病人”放棄了常規的抗逆轉錄病毒治療。目前為止，這名“倫敦患者”的艾滋病已經緩解了18個月。檢測結果證實，其體內HIV病毒載量無法檢測到。

“柏林病人”Timothy Ray Brown的情況是，他感染了HIV，在被診斷為急性髓細胞白血病（AML）時，正在接受抗逆轉錄病毒治療。在接受了2次骨髓移植后，他決心要治愈HIV-1。

在他停止抗逆轉錄病毒治療幾年后，他的血液中發現了少量的HIV。然而，他被認為是臨床治愈了感染。研究人員和醫生曾嘗試對艾滋病患者進行類似的治療，但直到現在，“柏林病人”是唯一被認為被治愈了艾滋病的病例，直到“倫敦病人”的出現。

Peter Doherty感染與免疫研究所所長、墨爾本大學醫學教授Sharon Lewin告訴CNN，“柏林病人報告成功10年后，這一新病例證實了來自CCR5陰性供體的骨髓移植可以消除殘留病毒并阻止病毒反彈。有2個因素可能起作用：新的骨髓對HIV有抵抗力，而且新的骨髓正在積極地清除任何HIV感染的細胞。”

雖然很有希望，但目前還不能完全理解為什么這種手術在某些病人身上有效，而在其他病人身上無效。倫敦帝國理工學院傳染病教授Graham Cooke向科學媒體中心（Science Media Centre）表示，“目前，這種手術仍有太大的風險，不能用于其他情況良好的患者，因為每天服用藥片治療HIV通常能夠保持患者的長期健康。”

需要指出的是，治療“倫敦病人”所使用的技術目前被認為在普通HIV群體中還不具有可擴展性、安全性或經濟上可行。

原文出處

1、Stem Cell Transplant Potentially "Cures" Second HIV Patient

2、HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation