傳染性疾病檢測市場前景分析
近幾年,隨著全球微生物耐藥及病原體突變問題凸顯,傳染性疾病體外診斷已成為各大醫藥科技公司的學術攻關熱點之一。每當出現一種新型傳染性疾病或者一種新型篩查手段時,疾病檢測診斷市場總會再度滿血復活,開啟全新研發盛宴。目前,傳染性疾病實驗室診斷技術通常包括PCR擴增、基因測序、微陣列和質譜等。隨著傳染性疾病日益盛行,檢測需求呈現日益擴大趨勢,預計到2020年,傳染性疾病檢測市場有望從2015年的168億美元攀升至209億美元,成為名副其實的“聚寶盆”。

傳染病檢測的臨床需求目前仍存在較大缺口,實驗室檢測仍主要按照傳統的病原鑒定-藥敏試驗程序為主,輔以常規免疫分析檢測。對于重大疫情或者難以體外培養的病原體,則主要采用分子診斷法進行篩查。分子診斷主要指應用各種生物技術檢測組織個體內DNA或者RNA,用來診斷疾病,監測治療或者判斷預后。
目前,有以下2類傳染性疾病仍存在廣闊臨床需求。
1.肝炎
肝炎是一種全球發病率尤其高的傳染性疾病,臨床上主要指乙肝(HBV)和丙肝(HCV)。據CDC數據統計,全美大約有270萬人感染丙肝(約美國總人口1%),約70-140萬人感染乙肝,歐洲地區丙肝發病率也高達1%-5%。
肝炎病毒感染機體后,可能存在幾年甚至十幾年的潛伏期(與HIV病毒類似),若不加以治療將造成嚴重肝臟疾病,甚至演變成肝硬化和肝癌。臨床上肝炎主要采用抗病毒藥物進行治療,通過測定病毒載量監控藥物療效。治療中還需通過相關檢查手段確定肝炎分型,指導用藥調整以優化臨床治療。鑒于全球肝炎市場呈現逐年增長趨勢,這種巨大的臨床用戶需求必將加速肝炎檢查技術發展與創新,從臨床高精檢測到個體化保健的應用前景廣闊,空間市場或將超過20億美元。
目前臨床上肝炎診斷通常采用抗原免疫分析和分子診斷技術,以核心抗原免疫分析及qPCR分析評價病毒感染階段,利用PCR和基因測序手段開展病毒基因分型及耐藥基因檢測,以判定急慢性肝炎病毒感染,最終再輔以病毒載量檢測監控藥物治療。
自美國1991年實行乙肝消除行動之后,人群中乙肝新發病率逐年降低(低于20%),而由于丙肝無明顯發病體征和缺乏疫情報告機制,其報告發病例數卻呈現逐年升高趨勢。
2.性傳播感染病及婦科健康檢測
性傳播疾病(STD)及婦科相關檢查工具中,以分子診斷試劑盒應用范圍最廣,以其便利性和精巧性等優點成為近5年內的STD和婦科的診斷新寵。STD及婦科健康檢測項目通常包括以下病原體:衣原體、淋菌球、梅毒、ToRCH病毒及人類乳頭狀病毒(HPV)等。以上病毒或細菌感染機體后,往往對免疫功能、新陳代謝以及內分泌系統都會產生不良影響,對女性身體健康危害極大。婦科炎癥不僅危害女性本人,而且還會波及家人,若是妊娠女性,還可引起宮內感染、產道感染等環節感染新生兒,造成流產、早產、先天發育畸形、智力低下等嚴重后果。通常臨床上采用菌株體外培養、常規免疫分析、快速免疫分析、分子診斷、高通量血液篩查分析等手段對婦科疾病進行確診。
鑒于STD高復發率的特點,目前臨床上針對女性患者及其他類型人群已開發了特色治療藥物,許多醫療企業也抓住了商機大力建設疾病檢測平臺,其中以分子診斷產品發展最為迅猛。
據美國方面統計,自1941年以來,人群中STD發病率緩慢降低,2009年美國衣原體感染人群發生率達到史上最低(25%),2000年梅毒感染率一度銳減至10%。而自此之后STD傳播狀況有所變化,目前已出現逐年攀升現狀。有分析認為,近十年STIs高發生率數據可能與臨床篩查技術獲得普及與提升有關,可能并非源自發病人群大規模膨脹。眾所周知,一些病原體如衣原體、淋病、梅毒等已成為常規婦科檢查項目,其篩查重復力度確實對發病率統計產生了一定的影響。
近幾年,梅毒已經上升為全球性公共衛生問題。WHO指出,全球每年新發病人口逾1200萬人,其中美國10萬人,歐洲14萬人,撒哈拉以南地區400萬人,南亞及東南亞400萬人,拉丁美洲及加勒比海地區300萬人。在過去10年中,俄羅斯與中國的梅毒患者數激增,在某些歐洲國家中一年內梅毒發病率迅增30%。因此,一些醫療檢測平臺將梅毒檢測列入常規項目。
目前,STD病原體如衣原體、淋病菌、梅毒及ToRCH病毒等仍以實驗室檢測為主,隨著發病率區域性增長及篩查力度的普及,快速檢測市場因其良好的個體化及便利性特點而充滿無限商機。現有的STD疾病檢測試劑盒主要包括改良型梅毒螺旋體抗體快速檢測盒和HIV-梅毒多重快速檢測盒。檢測試劑盒的使用便利性、檢測準確性及定價將成為產品的重要競爭因素,而面對龐大感染群體及其廣闊的未滿足的臨床需求,科技公司們將有什么樣的新動作呢?
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