Fertil Steril：COVID-19可以通過生殖系統傳播嗎？

來源：作者：人氣：-發表時間：2020-05-11 12:57:00【大中小】

猶他大學的健康科學家說，COVID-19不太可能通過生殖系統傳播。他們參與了一項針對最近罹患此病的中國男性的國際研究。研究人員沒有在這些男性的精液或睪丸中發現導致COVID-19的病毒的證據。

這項研究不夠全面，不能完全排除這種疾病通過生殖系統傳播的可能性。然而，根據這一有限的發現，生殖系統傳播發生的可能性似乎很渺茫。

該研究共同作者、男性生殖專家、猶他大學泌尿外科副教授James M. Hotaling表示："事實上，這個小型的初步研究中關于導致COVID-19的病毒不會出現睪丸或精液中的發現可能是一個重要的發現。如果COVID-19這樣的疾病可以通過生殖系統傳播，這將對疾病預防產生重大影響，并可能對男性的長期生殖健康造成嚴重后果。"

這項研究發表在Fertility & Sterility雜志上，這是一本由美國生殖醫學學會出版的同行評審期刊。

來自中國和美國的國際研究團隊發起了這項研究，以回應外界對導致COVID-19的SARS-CoV-2病毒可能像埃博拉病毒、寨卡病毒和其他新出現的病毒病原體一樣通過生殖系統傳播的擔憂。為了找到答案，他們對34名被診斷為輕微到中度COVID-19的中國男性進行了精液采樣，時間為平均一個月。研究人員在實驗室檢測中沒有在任何精液樣本中發現SARS-CoV-2。

但僅僅因為病毒在現有的精液中不存在，并不意味著它沒有進入形成精子細胞的睪丸中。

該研究作者、猶他大學洪博培癌癥研究所的博士后科學家Jingtao Guo說道："如果病毒在睪丸中而不是在精子中，它就不能通過生殖系統傳播。但如果是存在于睪丸中，就會對精液和精子的產生造成長期損害。"

為了解決這部分難題，研究人員分析了從健康年輕器官捐贈者的單細胞mRNA圖譜中生成的數據集，這些數據集可以從以前的工作中獲得。這個圖譜可以讓他們檢測任何單個睪丸細胞中的信使RNA--即用來制造蛋白質的遺傳物質。在這種情況下，科學家們用它來檢測與SARS-CoV-2相關的一對基因的表達。這兩個基因--血管緊張素轉換酶2 (ACE2)和跨膜絲氨酸蛋白酶2 (TMPRSS2)--作為受體允許SARS-CoV2穿透細胞并復制。病毒如果要有效地進入細胞，需要兩個受體必須存在于同一個細胞中。

當科學家檢查數據集時，他們只在6500個睪丸細胞中的4個細胞中發現編碼這兩種蛋白質的mRNA，這表明SARS-CoV-2不太可能入侵人類睪丸細胞。

盡管有這些發現，研究人員承認他們的研究有幾個重要的局限性，包括樣本量小，而且沒有一個患者患有嚴重的COVID-19。

"COVID-19病情危重的男性可能有更高的病毒載量，這可能導致感染精液的可能性更大。我們只是現在還沒有這個問題的答案。"Hotaling說。"但我們知道，在這項關于從輕度到中度康復的患者的研究中，我們沒有發現這種現象，這是令人欣慰的。"

然而，Hotaling警告說，親密接觸仍然會增加通過咳嗽、打噴嚏和接吻傳播疾病的風險。此外，一些受感染的人沒有癥狀，即使他們把病毒傳染給其他人，也可能看起來很健康。