肥胖很致命！德國專家發現預防早發腸癌應從20歲開始

來源：生物探索作者：人氣：-發表時間：2022-02-17 09:27:00【大中小】

結直腸癌（Colorectal Cancer，CRC），是全球發病率第三的癌癥，多見于老年人群，由于社會和生活方式的改變，腸癌日益年輕化，早發性結直腸癌（小于50歲）逐漸引起研究者們的關注。

肥胖作為結直腸癌的重要危險因素，這一點已經達成了共識，怎樣才能預防腸癌的年輕化？最近，德國癌癥研究中心團隊在Gastroenterology期刊上發表了一篇題為“Associations of body mass index at different ages with early-onset colorectalcancer”的研究，證實了成年早期肥胖與早發性結直腸癌風險增加密切相關，呼吁大家減肥防早發腸癌，要從20歲開始！

該研究在2003-2020年間，共有1.4萬余人參與了德國達赫斯腸癌篩查，為了在研究分析中有足夠的病例數量，研究者們納入了55歲以下的發病人群，共招募了747名患者與621名匹配的健康對照組（平均年齡分別為48.4歲和48.7歲）。

本研究要求兩組人群報告從20歲開始報告體重信息，間隔10年進行統計，直至就診前約10年為止，結果顯示，超重和肥胖的患病率隨著年齡增長而穩步上升。

體重指數（body mass index），即BMI，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。BMI計算方法如下：BMI＝體重（公斤）÷身高（米）的平方。

在此研究的主要分析中，使用了三類BMI（BMI＜25、25≤BMI＜30和BMI≥30 kg/m²，分別反映了體重不足或正常體重、超重和肥胖），其中，體重不足（BMI＜18.5 kg/m²在本研究人群中很少見，因而在大多數分析中未被作為單獨的類別）。

即使在調整了多種潛在混雜因素之后，較高的BMI與早發性CRC的發生仍有較強的相關性。在20歲、30歲和就診前約10年時存在肥胖的患者，是健康對照人群發生早發性結直腸癌的1.88-2.56倍。BMI與早發性結直腸癌風險的關聯在大多數沒有結腸鏡檢查的參與者中尤其明顯。

表1 不同年齡段的BMI與早發性結直腸癌風險的關系

結果還顯示，20歲和30歲時體重過輕與早發性結直腸癌的風險降低相關；而BMI每增加5 kg/m²，患早發性結直腸癌的風險就上升36-44%。

此外，不同年齡段BMI與早發性直腸癌有更強的相關性，如果在20歲、30歲和就診前約10年時肥胖，早發性直腸癌的風險分別增加241%、151%和106%，而相對應的早發性結腸癌風險分別增加93%、75%和77%。

表2 不同年齡段的BMI與不同部位早發性結直腸癌風險的關系

隨著年輕一代肥胖癥的流行，本研究是第一批評估成年早期BMI與早發性結直腸癌關系的研究之一，對預防年輕肥胖人群患結直腸癌有重要意義。

相關文獻表明，成年早期肥胖與早發性結直腸癌之間的潛在生物學機制可能包括激素代謝、胰島素和胰島素樣生長因子（IGF）、脂肪因子病理生理學和炎癥途徑的改變。

本研究結果表明，與預防其他常見疾病一樣，預防年輕肥胖者們患結直腸癌的措施同樣重要。成年早期BMI與早發性結直腸癌風險的強烈關聯進一步要求在制定個性化的、風險適應的篩查策略時充分考慮這一重要的風險因素。

隨著結直腸癌的年輕化，腸癌的早篩早診工作顯得尤為重要，對于20歲、30歲和約45歲的成年肥胖者們，減肥需早日提上日程，必要時行腸鏡檢查也很關鍵哦。


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