需接受造血干細(xì)胞移植的白血病患者如果找不到合適的捐贈者,也可移植父母兄弟的造血干細(xì)胞,這被稱為半相合移植。德國一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),如果母親體內(nèi)存在胎兒微嵌合體,則母親更適合作為捐贈者。
胎兒微嵌合體是存在母體中的胎兒細(xì)胞,女性在妊娠期間,胎兒細(xì)胞穿過胎盤屏障進(jìn)入母體血液循環(huán),進(jìn)而分布到母體全身并能長期停留。漢堡兒童癌癥中心基金會等機(jī)構(gòu)的研究人員日前在專業(yè)期刊《骨髓移植》上報告說,胎兒微嵌合體會對接受半相合移植的患者存活率產(chǎn)生重要影響。
研究人員研究了德國46名年齡介于4個月和21歲的半相合移植患者,他們均接受了去除T淋巴細(xì)胞的造血干細(xì)胞移植。
這46人中,38人接受了母親的造血干細(xì)胞移植,這其中又有18名母親體內(nèi)存在胎兒微嵌合體。結(jié)果顯示,體內(nèi)存在胎兒微嵌合體的母親、體內(nèi)無胎兒微嵌合體的母親以及父親為孩子移植造血干細(xì)胞后,患兒的存活率分別為72%、29%和50%。
研究人員尚不清楚為何體內(nèi)存在胎兒微嵌合體的母親作為捐贈者時,患兒的存活率明顯升高。他們猜測妊娠期留下了某種免疫上的痕跡,這種痕跡在母親免疫系統(tǒng)通過半相合移植再次與孩子接觸時發(fā)揮了一定作用。
研究人員說,他們將進(jìn)一步研究其中原因,并嘗試為捐贈者的甄選列出具體標(biāo)準(zhǔn),以提高白血病患兒的存活率。
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