抗苗勒管激素【AMH】：卵巢功能晴雨表

來源：作者：人氣：-發(fā)表時間：2016-07-18 13:55:00【大中小】

西寶生物作為診斷原料行業(yè)的供應(yīng)商，提供抗苗勒管激素（AMH）研究相關(guān)抗原抗體。卵巢功能的好壞，是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。如何評估卵巢功能呢？目前主要以年齡、濾泡刺激激素（FSH）、抑制素B（Inhibin B）、雌激素（E2）、竇卵泡的數(shù)目（Antral follicle count）、卵巢大小（Ovarian volume）等作為評估指標(biāo)，但憑借單一指標(biāo)卻無法真實反映卵巢情況。近年來研究表明，血清中的抗苗勒管激素（AMH）在預(yù)測卵巢卵泡的庫存量中，有顯著的準(zhǔn)確度，使得AMH成為一種新的檢測卵巢功能指標(biāo)。

什么是抗苗勒管激素？

對抗苗勒管激素（AMH）的認(rèn)識始于Hampl等指出有一種不同于睪酮的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，產(chǎn)生于包括人類在內(nèi)的所有哺乳類動物的睪丸，它能夠?qū)е旅缋展芡嘶虼藢⑵涿麨槊缋展芤种莆铩Ｃ缋展芗に卦谛坌泽w內(nèi)的作用就是導(dǎo)致胎兒體內(nèi)的苗勒管退化，使其具有男性表型。女性AMH主要由妊娠36周至絕經(jīng)期的卵巢顆粒細(xì)胞分泌。

研究觀察了238例18-46歲婦女的血清AMH水平，18-29歲為20-25 pmol／L，30歲后迅速下降，37歲后僅為10pmol／L。正常絕經(jīng)前婦女除顆粒細(xì)胞腫瘤外其血清AMH水平很低，女性若有顆粒細(xì)胞呈腫瘤樣活動，血清AMH值可成倍增長。正常絕經(jīng)后婦女血清AMH值極低，無法測出。

AMH與卵巢功能

女性AMH僅僅在顆粒細(xì)胞上表達，血清中的AMH可以測量且與卵巢中竇卵泡的數(shù)量相關(guān)。正常女性血清AMH水平隨年齡的增加而減低．在絕經(jīng)后無法測出，AMH水平在女性一生中的變化模式，使得其可以作為衡量卵巢儲備的有用標(biāo)志物，代表著卵巢卵泡池中卵泡的數(shù)量。

AMH在檢測卵巢儲備中的作用使得它可以作為檢測卵巢早衰的一個既準(zhǔn)確又簡便的指標(biāo)；血清AMH水平與竇卵泡數(shù)的相關(guān)性也使它成為無排卵性疾病特別是多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的一個診斷指標(biāo)。

90%成人型顆粒細(xì)胞腫瘤（granulosa cell tumor, GCT）患者的AMH水平升高，在GCT的早期診斷、治療及隨訪中，AMH可作為一種特異性腫瘤標(biāo)志物。

AMH預(yù)測卵巢功能的優(yōu)勢

目前已有很多方法來檢測卵巢的儲備功能，常用的估計卵巢儲備的指標(biāo)主要有FSH、抑制素B和E2等，與這些方法相比，AMH預(yù)測卵巢功能有如下優(yōu)勢：

AMH是平均縱向衰減的標(biāo)志，而且月經(jīng)周期中血清AMH水平不隨促性腺激素的變化而變化。因此AMH可以在月經(jīng)周期的任意階段測量，區(qū)別于其他的指標(biāo)，僅僅在早卵泡期有意義。

隨著年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，AMH值也隨之下降。所以在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值能較早篩檢出卵巢的衰竭。

合并其他評估指標(biāo)，可以更正確評估卵巢功能。

但是，AMH不能夠用來預(yù)測懷孕，因為AMH只能預(yù)測卵巢儲備的數(shù)量，而不能預(yù)測質(zhì)量，卵巢質(zhì)量與年齡相關(guān)。

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Diagnostic Systems Laboratories DSL試劑盒

采用的是生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定樣品中AMH的水平。

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