快速了解這種甲級傳染病及其預防措施

來源：生物探索作者：人氣：-發表時間：2022-07-14 09:42:00【大中小】

摘要：近日突發，在我國武漢和阿富汗爾曼德省等地相繼發現霍亂病例。一時之間，“霍亂”作為搜索關鍵詞火速沖上熱搜，不少網友表示對霍亂“既熟悉又陌生”，下面讓我們快速了解霍亂及其預防措施。

7月9日晚，武昌區疾控中心接醫院報告，武漢大學出現一例感染性腹瀉病例，以嘔吐腹瀉為主，伴低熱，血清學凝集試驗為O139陽性。經省市區三級疾控中心復核，該病例的血清學凝集試驗為O139陽性，診斷為霍亂，毒力基因陰性。目前患者經有效診治，病情已得到控制，癥狀已消失。目前武漢市武昌區衛生健康局已組織專業機構已對相關人員進行采樣檢測和跟蹤管理，對相關場所進行臨時封控管理和消毒處置，暫未發現新增病例。

針對此次武漢發現的1例霍亂病例，武漢大學醫院也發布了《關于加強夏季腸道傳染病預防的溫馨提示》：“夏季是腸道傳染病的高發季節，如出現腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，請立即到工學部校醫院門診進行預檢分診，信息登記，工作人員指導及時到中南醫院發熱門診就診；其次，要注意飲食安全，把好病從口入關，做好腸道傳染病的預防”。

圖1 關于加強夏季腸道傳染病預防的溫馨提示（圖源：武漢大學官網）

另根據環球網報道，當地時間10日，阿富汗赫爾曼德省衛生官員表示，過去24小時內有20人死于霍亂，另有120人感染。據稱，霍亂疫情發生在Baghran地區，省會衛生部門已派出流動醫療隊前往該地區[1]。

圖2 霍亂疫情發生在阿富汗Baghran地區

霍亂這種甲級烈性傳染病到底是什么？

霍亂作為甲級烈性傳染病，具有發病急、病情重、傳染快、傳播廣泛等特點。據統計，每年全球大約有300萬～500萬人感染霍亂，死亡人數達10~12萬。回溯歷史，以1820年（嘉慶二十五年）為界，霍亂代表的語意完全不同。在此之前多指由飲食不節所引起的、以上吐下瀉為表癥的急性腸胃炎等病，常發于夏秋，可呈現流行現象，但實際并無傳染性。在此之后則指由霍亂弧菌引起的甲級烈性傳染病?會引起劇烈吐瀉、肌肉萎縮、腳麻腿抽筋等致命癥狀[2]。

1. 致病菌

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。霍亂弧菌是革蘭氏陰性菌，菌體短小呈逗點狀，有單鞭毛、菌毛，部分有莢膜。共分為139個血清群，其中O1群和O139群可引起霍亂，非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉，但不會造成疾病流行。目前，大多數的霍亂暴發由O1型霍亂弧菌引起，此次的致病菌種和患病來源尚未得知。

2. 發病癥狀

患者主要表現為腹瀉、排“米泔樣”便、嘔吐。如不及時治療，會引發肌肉迅速萎縮、腳麻腿抽筋等癥狀，出現急性腎功能衰竭而導致宿主迅速死亡。發病高峰期為夏季，潛伏期多為5天。

3. 傳染源

霍亂的傳染源是患者和帶菌者。霍亂患者的排泄物及嘔吐物中都可能含有大量的霍亂弧菌，患者的腹瀉和嘔吐物會導致水源、食物污染；帶菌者包括潛伏期帶菌、恢復期帶菌以及健康帶菌，雖然沒有典型的臨床表現，但可以帶菌到處活動。尤其是生活在衛生條件和醫療條件較差地區的人群，更是霍亂疾病的高易發人群。

4. 傳播途徑

霍亂主要通過糞口途徑傳播，無法通過空氣或皮膚接受直接傳播。但如果皮膚沾染到霍亂弧菌，不注意衛生，也有可能導致傳染。此外，蒼蠅、蟑螂等也會傳播霍亂弧菌。

5. 防治措施

預防：霍亂疫苗是國家計劃免疫之外的二類疫苗，一般可以在當地衛生院、醫院，以及疫苗接種點進行接種。因為近年來未出現大范圍的霍亂流行，而且霍亂疫苗的保護效率不是特別高，且發生不良反應的可能性較大，大多數患者在接種完霍亂疫苗之后，會出現局部的不良反應。因此，建議大家充分了解霍亂疫苗的注射不良反應，結合自身實際情況來考慮是否需要接種。

6. 治療

目前針對該病尚無特效藥物，只能隔離醫治，對癥處理，及時補充水及電解質，輔以抗菌治療。劇烈嘔吐者暫停進食，待嘔吐、腹瀉緩解后可給予流質飲食，同時應注意并發癥的發生。

參考資料：

[1] 阿富汗赫爾曼德省新增120例霍亂病例 20人死亡
[2] 單麗. 清代古典霍亂流行研究[D].復旦大學,2011.
[3] 關于加強夏季腸道傳染病預防的溫馨提示