近日,科技部新藥項目評審專家、國家微生態(tài)高技術(shù)示范工程基地負責(zé)人、著名微生態(tài)新藥創(chuàng)研專家、山東省微生態(tài)學(xué)會主任委員崔云龍教授指出,慢病高發(fā)是人類在為醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的認識誤區(qū)買單。
崔教授指出,長期以來,人類在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,犯了一個不容小覷的錯誤,那就是過度重視人體自身的器官以及基因,忽視了共生器官--人體菌群的重要性,造成了巨大的認識誤區(qū),致使人類對諸多疾病,如糖尿病、肥胖、類風(fēng)濕、濕疹、抑郁癥、心梗、腦栓、癌癥等諸多慢病的起因認識不到位,嚴重影響了對這些疾病的科學(xué)預(yù)防和合理治療。老話說得好:方向不對,一切白費。
但自2008年以來,在《Science》、《Nature》等頂級學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表的有關(guān)腸道菌群失調(diào)與慢病高發(fā)的數(shù)百篇研究論文證實不僅是腸道疾病,連糖尿病和肥胖等代謝性疾病、自閉癥和抑郁癥等神經(jīng)性疾病、濕疹與過敏等免疫性疾病以及心腦血管疾病等超過50多種疾病的發(fā)病都與腸道菌群的失調(diào)高度相關(guān)。這些重大發(fā)現(xiàn)不僅解開了上述眾多慢病的發(fā)病機制,也為現(xiàn)有藥物不能有效治療上述疾病找到了原因,是靶標沒有找對。并由此拉開了人體菌群研究以及益生菌新藥開發(fā)的序幕。為此,今年,美國白宮宣布兩年內(nèi)投入1.21億美元,啟動"國家微生物組計劃"(National Microbiome Initiative,簡稱NMI),該計劃是之前美國和歐盟已啟動的人類微生物組計劃(HMP)與人類腸道宏基因組(MetaHIT)的升級版,既把影響人類健康的相關(guān)微生物組群均納入了研究范圍,又把人體微生物的終極研究目標調(diào)整為對人類健康的影響,并升級為國家戰(zhàn)略。使之與腦科學(xué)、攻克癌癥計劃并列。
白宮之所以如此重視,并拓寬研究范圍、調(diào)整終極研究目標,投入巨資,升級啟動人體微生物國家戰(zhàn)略,使之與腦科學(xué)、攻克癌癥計劃并列,就是因為美國政府敏銳地認識到了人體微生態(tài)學(xué)的發(fā)展既為預(yù)防、治療慢病找到了循證醫(yī)學(xué)的依據(jù),也為控制醫(yī)療費用找到了出路。長期以來,糖尿病、心梗、腦栓、癌癥等慢病不僅是影響美國民眾健康的第一殺手,也是造成美國醫(yī)療費用不斷攀升、嚴重消耗美國醫(yī)保資源的重要因素。美國白宮的本次人體微生態(tài)研究戰(zhàn)略升級版"國家微生物組計劃"就是旨在破解這一困擾民眾與政府的健康和財政難題。在政府導(dǎo)向性政策的強大影響下,美國微生態(tài)新藥的開發(fā)局面已成風(fēng)起云涌之勢,據(jù)統(tǒng)計,截止到2016年8月底,在美國NIH和FDA的www.clinicaltrials.gov(臨床研究注冊網(wǎng)站)中備案注冊的、正在開展的I、II、III 期新藥臨觀研究的益生菌新藥共有448個,其中美國就占了106個(適應(yīng)癥涉及到糖尿病、心腦血管疾病、腸癌、過敏、抑郁和自閉癥等四十余種),而中國僅有3個。因此,若政府不立即高度重視、有效組織、奮起直追的話,難免在最新崛起的微生態(tài)領(lǐng)域還是要吃進口美國高價藥的局面。若不迅速大力加強微生態(tài)知識的教育普及,讓廣大醫(yī)務(wù)工作者及民眾充分了解到各種慢病高發(fā)的嚴重現(xiàn)狀是人體菌群失調(diào)誘發(fā)的,以及人體正常菌群對健康的重要性,并積極開展相關(guān)研究與合理運用,就要繼續(xù)為慢病的高發(fā)買單。
崔教授繼續(xù)談到,伴隨著對共生在人體腸道為主、口腔、皮膚、生殖道等人體菌群的深入研究,發(fā)現(xiàn)人體的共生菌種類,超過1000種,數(shù)量超過100萬億。這些共生菌出現(xiàn)在地球上的時間比人類還早,自從人類誕生那天起,它們就和人類結(jié)成了密不可分的共生關(guān)系。概括起來講,人體菌群對于人類至少有三大作用。
1、決定人體免疫功能的正常否。人體抗病力強弱取決于免疫力,免疫力的強弱,決定于免疫系統(tǒng)的正常否,這是大家所公知的。人體微生態(tài)學(xué)進一步研究發(fā)現(xiàn)人體強大的免疫系統(tǒng),特別是粘膜免疫系統(tǒng)是在腸道菌群的參與下共同完成的。較之無菌動物,擁有正常腸道菌群動物的免疫力提高了一萬倍。若人體菌群失調(diào),輕則人體的免疫系統(tǒng)失常、紊亂,免疫力降低,易感冒等。重則造成過敏、濕疹、類風(fēng)濕、潰結(jié)、腹瀉型腸易激綜合癥、糖尿病、腸癌等慢病或頑固性疾病。所以,保護人體菌群平衡,就是保護免疫和健康!
2、決定粘膜屏障功能的正常否。微生態(tài)醫(yī)學(xué)專家最新研究發(fā)現(xiàn),不僅喝酒瀉、冷涼瀉、潰結(jié)、腸癌等與腸道菌群的失調(diào)密切相關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心腦血管疾病、糖尿病、亞健康、肝病等50多種疾病的起因竟然是腸內(nèi)有害菌穿過破損、滲漏的腸粘膜,移位到淋巴、血液系統(tǒng)而引發(fā)的,這些患者均存在腸粘膜破損、滲漏、腸道菌群失調(diào)。所以,完整的粘膜屏障功能是預(yù)防疾病、保持健康的第一道防線。但這道防線的正常否,取決于腸道菌群的正常否,特別是腸道內(nèi)產(chǎn)酪酸菌含量的正常否。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),IBD、肝病、腸癌、糖尿病等患者較之健康者菌群嚴重失調(diào),腸道內(nèi)的酪酸梭菌等產(chǎn)酪酸菌的含量顯著降低,腸道粘膜處于破損、滲漏狀態(tài)。用酪酸菌制劑治療,效果明顯。即,當(dāng)酪酸梭菌等產(chǎn)酪酸菌的含量明顯降低時,就會造成腸粘膜再生修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)酪酸嚴重匱乏,不僅致使腸粘膜脆弱、易損、滲漏,而且,當(dāng)腸粘膜受損時,也得不到及時修復(fù),為有害菌透過破損的腸粘膜移位、誘發(fā)各種疾病創(chuàng)造了條件。因此,要有效預(yù)防、治療各種疾病,首先是要補充產(chǎn)酪酸菌等,恢復(fù)人體菌群平衡,以確保粘膜屏障的健康和完整性。
3、決定代謝功能的正常否。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)患糖尿病、肥胖等代謝性疾病的患者較之健康者的腸道菌群嚴重失調(diào)。將肥胖小鼠的腸道菌群接種到普通的小鼠腸道內(nèi)時,原本普通的小鼠就會變肥胖。反之亦然。這一重大發(fā)現(xiàn)揭示了正常的腸道菌群能幫助我們?nèi)梭w進行選擇性吸收和正常代謝。相反,失調(diào)的腸道菌群會造成人體盲目吸收和代謝紊亂。這為代謝性疾病的治療找到了突破口。
另外,人體微生態(tài)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn),長期以來,一直誤以為屬于心理和精神疾病的抑郁癥、自閉癥,竟然也是由于腸道內(nèi)存在抑郁菌造成的,這種抑郁菌以腸道內(nèi)的具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用的γ-氨基丁酸(Gamma-Aminobutyric Acid,GABA) 為食,當(dāng)腸道內(nèi)的Y-氨基丁酸被這些可惡的抑郁菌吃光后,就會造成焦慮、抑郁、不愛交流、自閉等癥狀。這一人體微生態(tài)醫(yī)學(xué)的重大發(fā)現(xiàn),將使迄今無法治療的心理、精神疾患得到有效治療,為打造充滿正能量的世界和人生做出重大貢獻!
由于發(fā)現(xiàn)了人體菌群具有如此重大的作用。所以,自2010年,關(guān)于人體菌群的研究,就被《Science》、《Nature》等評為當(dāng)年度生命領(lǐng)域的十大發(fā)現(xiàn)。2013年,微生物對人體健康的影響研究被《科學(xué)》雜志評為當(dāng)年十大突破性科學(xué)進展之一以來,人體微生態(tài)學(xué)研究就進入了井噴時期,幾乎每周都有數(shù)篇重量級的論文、新發(fā)現(xiàn)在《Science》、《Nature》等著名刊物上發(fā)表。2015年10月28日至11月6日,短短8天,在《Science》、《Nature》、《Cell》三大國際著名雜志和網(wǎng)站,圍繞腸道菌群,就發(fā)表了10篇重磅論文。這反映出的不僅是腸道菌群的研究進入了黃金期,成為國際上最熱的研究領(lǐng)域,更說明一個嶄新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、學(xué)科、產(chǎn)業(yè)誕生了。崔教授十分激動地說。
崔教授繼續(xù)講到,國際微生態(tài)大潮興起將帶來一場醫(yī)學(xué)革命!伴隨著對人體菌群的深入研究和重要性的認識,人體菌群將成為繼運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)之后的第九大系統(tǒng),簡稱微生態(tài)系統(tǒng),才能與其重要性相匹配。
人體第九大系統(tǒng)--微生態(tài)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn),對疾病預(yù)防和治療以及人類的壽命延長具有劃時代的偉大意義!也會成為為人類醫(yī)學(xué)史上里程碑。人類疾病的預(yù)防、治療將因此進入一個前所未有的新時代,將改變?nèi)祟愥t(yī)學(xué)史。
在剛剛閉幕的全國衛(wèi)生與健康大會上,習(xí)總書記明確指出,"要堅定不移地貫徹預(yù)防為主方針","把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?quot;的指示,高瞻遠矚地指明了我國醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展方向。折射出國家已深刻認識到控制慢病、提高國民的健康水平、減少醫(yī)療費支出最有效的措施是預(yù)防。大力發(fā)展微生態(tài)學(xué),加速微生態(tài)新藥與診療產(chǎn)品的開發(fā)及知識普及將最有力地托起習(xí)總書記的希望和指示,為健康中國做出貢獻!
保護人體菌群就是保護健康和生命,終將成為醫(yī)療界和人類的共識。預(yù)計在不久的將來,人們到醫(yī)院查體或看病時,人體菌群失調(diào)否將成為常規(guī)檢查指標和健康大數(shù)據(jù)的重要組成部分,醫(yī)生在診斷和處方時,會將人體菌群的檢測結(jié)果納入到確診判斷整體思考的重要循證醫(yī)學(xué)依據(jù)中,使診斷更加客觀,處方更加合理,治療更加有效。
伴隨著對人體菌群的深入研究和有關(guān)產(chǎn)品的開發(fā),預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)以及保健醫(yī)學(xué)等都將重新修訂標準、指南,都會把人體菌群的檢測、診斷、治療納入到《指南》中,以便指導(dǎo)科學(xué)診療。