近年來,隨著對腫瘤的基礎(chǔ)研究不斷增多和深入,應(yīng)用于臨床的腫瘤治療方案層出不窮。靶向治療和免疫治療都是基于基礎(chǔ)研究獲得的致力于精準醫(yī)療的治療方法。
但免疫治療在臨床應(yīng)用中收到了諸多限制,其中之一便是效應(yīng)性T細胞的缺乏導(dǎo)致持久性較弱,治療無法達到預(yù)期效果。因此,迫切需要開發(fā)能夠克服這些限制的試劑。近年來,T細胞代謝及其效應(yīng)功能與衰竭發(fā)展之間的機械聯(lián)系已成為癌癥患者的重要治療靶點。在腫瘤微環(huán)境(TME)中,持續(xù)的促有絲分裂刺激誘導(dǎo)效應(yīng)細胞過度分裂,產(chǎn)生衰竭的表型,表現(xiàn)為效應(yīng)細胞功能減弱,并損害免疫記憶的產(chǎn)生。
以往的研究表明,MEK抑制劑(MEKi)增強了過繼T細胞轉(zhuǎn)移療法(ACT)的抗腫瘤效果。MEKi發(fā)揮作用部分是通過增加腫瘤免疫原性和調(diào)節(jié)TME來介導(dǎo)的。然而,MEKi對T細胞功能及其分化和記憶產(chǎn)生的影響卻知之甚少。
2020年11月23日,美國喬治敦大學(xué)SamirN. Khleif小組在《自然—免疫學(xué)》雜志上在線發(fā)表文章,研究了MEK抑制劑在CD8+ T細胞代謝重編程和細胞周期進展中的作用,以及其對TME的免疫調(diào)節(jié)作用,揭示了MEK抑制劑可將CD8+T淋巴細胞重編程為具有強大抗腫瘤作用的記憶干細胞。
研究人員首先在小鼠模型上做了驗證,即在攜帶特異性抗原TC-1(HPV16E7)和B16F10 (gp100)的小鼠腫瘤模型中測試了MEK1/2抑制劑的免疫效果。之后他們評估了MEKi對TME效應(yīng)細胞中的p-MEK1/2和p-ERK1/2的表達。結(jié)果發(fā)現(xiàn),盡管接種動物的MEKi治療顯著降低了TME的p-MEK1/2+和p-ERK1/2+ CD8+ T細胞的頻率,但總的和抗原特異性CD8+ T細胞顯著增加。大量抗原特異性CD8+ T細胞表達顆粒酶B,表明MEKi導(dǎo)致TME功能性抗原特異性效應(yīng)細胞的擴增。這些數(shù)據(jù)表明,MEK抑制增強了效應(yīng)CD8+ T細胞的腫瘤浸潤,防止衰竭并保持效應(yīng)CD8+ T細胞處于激活狀態(tài)。
接著,研究人員基于代謝組學(xué)探究了MEK1/2抑制對T細胞代謝的影響。首先觀察了TME中 CD8+T細胞的線粒體質(zhì)量,與對照動物相比,經(jīng)MEKi處理的接種動物的線粒體質(zhì)量顯著增加。形態(tài)學(xué)上,MEKi處理的細胞具有致密的線粒體和緊密堆積的嵴,表明完整的氧化還原機制和增強的呼吸能力。這些數(shù)據(jù)證明了代謝適應(yīng)性的增強和MEKi處理的CD8+ T細胞對線粒體呼吸的依賴更大。隨后,他們測試了葡萄糖和脂肪酸(FAs)作為MEKi處理的CD8+ T細胞線粒體呼吸底物的相對貢獻,發(fā)現(xiàn)在MEKi處理后的CD8+ T細胞,葡萄糖沒有被優(yōu)先用作產(chǎn)生能量的底物。而CPT1a(FAO 20的限速酶)的表達增加,BODIPY(一種親脂性探針,作為脂質(zhì)攝取的指標)的攝取增加,因此顯示MEKi處理的CD8+ T細胞對FAs的攝取增加。
此外,參與線粒體生物合成的蛋白PGC1α的顯著增加證實了MEK抑制增強了CD8+ T細胞的代謝。眾所周知,MEK1/2、ERK1/2和細胞周期蛋白D1參與將外部促有絲分裂信號與細胞內(nèi)代謝蛋白聯(lián)系起來,包括PGC1α和SIRT3。研究人員發(fā)現(xiàn),MEK抑制降低了p-ERK1/2和細胞周期蛋白D1的表達,相應(yīng)地增加了PGC1α的表達。
最后,研究人員測試了MEK1/2抑制對人CD8+ T細胞中TSCM細胞生成的影響。結(jié)果表明,與Tnaive細胞不同,TSCM細胞具有更低的效應(yīng)基因甲基化和Tcf7開放位點。這些MEKi誘導(dǎo)的TSCM細胞表現(xiàn)出強烈的細胞活化,高抗原特異性回憶反應(yīng)和延長的生存期。
總之,該研究證明了MEK1/2i通過對MAPK途徑的抑制使效應(yīng)CD8+ T細胞的代謝重編程從而誘導(dǎo)了強抗腫瘤活性。在初始抗原啟動期間,MEK1/2i抑制細胞周期蛋白D1,通過調(diào)節(jié)ERK 1/2–細胞周期蛋白D1–PGC 1α–SIRT 3–FAO途徑,延遲細胞周期進程并增強代謝適應(yīng)性,從而促進干細胞樣記憶(TSCM)細胞的產(chǎn)生。這些TSCM細胞與具有更高的自我更新能力、多能性和增殖能力,以及更高的效應(yīng)基因甲基化,與Tnaive細胞相比,TSCM細胞具有更低的效應(yīng)基因甲基化和Tcf7開放位點。因此,MEKi導(dǎo)致CD8+T細胞重編程形成TSCM,作為具有有效治療特征的效應(yīng)T細胞的儲存庫。
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