Nature展望：癌癥早期診斷的現(xiàn)狀和未來

來源：作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2020-03-26 16:35:00【大中小】

癌癥最糟糕的地方之一是，這種疾病可能相當(dāng)隱蔽。腫瘤往往在未被發(fā)現(xiàn)的情況下發(fā)展。如果癌癥未被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間足夠長，以至于在器官中扎根或擴(kuò)散到全身，那么即使是用最復(fù)雜的治療方法，它也會成為一個(gè)可怕的敵人。在這種情況下，人們最多只能再活幾年。

診斷學(xué)的不足有助于解釋，為什么盡管在治療方面取得了巨大的進(jìn)步，但癌癥仍然要為大約六分之一的死亡負(fù)責(zé)。幸運(yùn)的是，癌癥診斷正處于快速和變革性的變化之中。對癌癥基因復(fù)雜性的研究讓科學(xué)家們更加細(xì)致地認(rèn)識到，實(shí)際上，每一種癌癥都是一種罕見的癌癥。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的技術(shù)發(fā)展迅速，其他的診斷研究也是如此。

例如，液體活組織檢查，通過允許醫(yī)生監(jiān)測血液而不是提取組織樣本，對癌癥的早期檢測產(chǎn)生了革命性的影響；現(xiàn)在的任務(wù)是進(jìn)行試驗(yàn)，使這項(xiàng)技術(shù)能夠在臨床中常規(guī)使用。機(jī)器學(xué)習(xí)算法也開始成為診斷中不可或缺的輔助工具--人工智能能夠識別出肉眼難以察覺的細(xì)微模式。這類技術(shù)在胰腺癌上面臨著最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，因?yàn)橐认侔缀蹩偸前l(fā)現(xiàn)得太晚而無法治療。

然而，在早期發(fā)現(xiàn)癌癥的能力，也就是很難判斷它將會造成多大威脅的時(shí)候，對那些設(shè)計(jì)篩查項(xiàng)目的人來說確實(shí)是一個(gè)挑戰(zhàn)。研究人員正在測試各種方法，以減少對低風(fēng)險(xiǎn)癌癥的過度診斷和治療，同時(shí)保持對乳腺癌和前列腺癌(尤其是乳腺癌和前列腺癌)進(jìn)行檢查的健康益處。關(guān)于篩查方案的爭論導(dǎo)致了關(guān)于何時(shí)以及是否應(yīng)該進(jìn)行檢測的普遍困惑。在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的低收入和中等收入國家，篩查尤其成問題。