Neurology：警惕！工作中接觸低濃度甲醛可能會導致認知障礙疾病

來源：生物探索作者：人氣：-發表時間：2022-01-07 13:49:00【大中小】

近日，來自法國的蒙彼利埃大學的神經病學專家在國際知名期刊Neurology上發表了題為“Association Between Occupational Exposure to Formaldehyde and Cognitive Impairment”的研究成果，研究表明在工作期間長期接觸甲醛中可能與日后的認知障礙有關。

研究人員Letellier博士說：“我們知道接觸甲醛與某些癌癥有關，但我們的研究結果表明，暴露在低濃度的甲醛中也可能與認知功能低下有關。因此，工作中接觸甲醛中的人應盡可能采取預防措施，減少接觸這種危險化學物質。”

該研究調查了75322名參與者(中位年齡：57.5歲，女性：53%)，8% (即6047人)的人在職業生涯中接觸過甲醛。研究團隊將參與者分為甲醛暴露組和非甲醛暴露組。在這些參與者中，暴露組和非暴露組的中位年齡分別為57.5(52-63)歲和58(51.5-64)歲。接觸甲醛的主要職業群體是護士、護理員、醫療技術員，其次是非熟練生產工人(如紡織、化學、金屬工業)、木工和清潔工。此外，暴露組參與者更多地接觸其他溶劑、重復工作、噪音工作，特別是夜班工作(52% vs 17%非甲醛暴露組)。

表1 根據職業存在/不存在的甲醛情況劃分的參與者特征

在參與者隊列中，研究人員采用標準化的7項認知測驗（單詞回憶、記憶、注意力、推理和思維等）評估參與者的整體認知功能。在調整年齡、性別、教育和其他因素后，研究人員通過DSST測驗甲醛暴露組和非暴露組的認知表現。數字符號轉換測驗(DSST)是一個數字-符號編碼表, 受試者在90秒內盡可能多地按編碼表將符號與數字進行匹配，是測查記憶，反應速度等的良好指標。研究結果顯示，暴露組和非暴露組的DSST中位數分別為63(54-73)和66(57-76)，表明在工作中接觸甲醛的人出現思維和記憶問題的風險更高。不幸的是，在研究人員測試的其它類型的認知測驗中結果都是如此。

表2 根據職業存在/不存在的甲醛情況對認知表現的影響

接下來，研究人員進一步評估了甲醛職業暴露與認知損害風險之間的關系。研究結果顯示，甲醛暴露與所測試的認知功能損害有關，與社會經濟因素和工作條件無關。與非暴露組相比，暴露組患整體認知障礙的風險更高(aRR:：1.17；95%CI：1.11-1.23)。

此外，研究結果顯示，職業生涯接觸甲醛的時間長短與認知損害的風險顯著相關。與非暴露組相比，暴露時間≥22年的參與者出現認知損害的風險更高，比如，短時記憶障礙(aRR：1.26；95%CI：1.16-1.38)、語音流暢性(aRR：1.22；95%CI：1.12-1.34)、TMT-B(aRR：1.21；95%CI：1.11-1.32)和整體認知評分(aRR：1.21；95%CI：1.11~1.32)。該研究數據表明暴露時間越長，認知損害的風險越高。

對于大多數測試項目，較高甲醛累積暴露量(高CEI)也與認知損害的風險顯著相關(對于DSST，aRR：1.25；95%CI：1.15-1.35)。非常值得一提的是，研究結果還顯示，過去甲醛暴露的參與者(即2001年前的接觸)與最近暴露的參與者(即2002年后的接觸)相比，認知損害的風險較低。但是，隨著時間的推移，并不能完全減弱甲醛相關的認知缺陷，特別是在高度暴露的參與者中(對于DSST，過去高暴露的aRR 1.23，95%CI：1.11-1.36；最近的高暴露：aRR 1.24，95%CI：1.13-1.35)。在整體認知障礙中也得到了類似的結果(過去高暴露aRR1.15，95%CI：1.04-1.27；近期高暴露aRR1.20，95%CI：1.09-1.31)。

研究人員Letellier表示，在過去的幾十年中，甲醛的使用有所減少；然而，我們的研究結果強調了一個事實，即仍有成千上萬的人在工作中接觸到甲醛，因此他們以后可能會面臨認知障礙的風險。此外，他進一步強調該研究并未證明接觸甲醛會導致認知障礙，它僅僅顯示了一種關聯。

總之，這篇文章以法國中青年為大樣本，提供了職業接觸甲醛會影響認知表現的證據。即較長時間和較高水平的甲醛暴露與認知損害有關。越近的甲醛高暴露的認知障礙風險越高，并且隨著時間的推移，可能不能完全減輕甲醛相關的認知缺陷。