血壓升高是全球范圍內(nèi)主要的健康風(fēng)險(xiǎn)因素,也是導(dǎo)致人們過早死亡的主要原因。全世界大約31%的成年人患有高血壓,另有25-50% 處于高血壓前期,這些人群面臨著更高的中風(fēng)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。隨著科學(xué)研究持續(xù)推進(jìn),人們甚至發(fā)現(xiàn),血壓升高會讓人“傻”得更快。
近日,澳大利亞國立大學(xué)的研究人員提出,血壓升高與人們大腦健康狀況較差有關(guān)。與患有高血壓的人相比,那些具有理想血壓水平的人群的大腦在中年時(shí)會年輕 6 個(gè)月以上。研究人員建議,應(yīng)更新國家健康指南,以提醒人們血壓升高與大腦衰老間的潛在影響。相關(guān)報(bào)告以“Optimal Blood Pressure Keeps Our Brains Younger”為題在線發(fā)表于《Frontiers in Aging Neuroscience》期刊。
高血壓已被證實(shí)是癡呆癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素,然而我們對于血壓升高開始影響大腦健康的時(shí)間點(diǎn)及影響程度尚不清楚。與此同時(shí),一項(xiàng)大型國際研究PATH發(fā)現(xiàn),全球30歲以上患有高血壓的人數(shù)翻番。
為了進(jìn)一步了解血壓升高對大腦健康的影響,研究人員從PATH中篩選了一些參與者,并構(gòu)建了一個(gè)經(jīng)過充分驗(yàn)證的大腦年齡測量方法BrainAGE展開了研究。
在試驗(yàn)過程中,研究人員重點(diǎn)關(guān)注335名44-46歲的中年人士以及351名60-64歲的老年人的數(shù)據(jù),并對這些人群進(jìn)行了長達(dá)12年的隨訪,期間參與者接受了最多四次血壓評估以及兩次及以上的MRI腦部掃描,研究人員通過BrainAGE方法處理這些數(shù)據(jù),從而確定參與者在相應(yīng)時(shí)間段的大腦年齡。
從參與者的人群特點(diǎn)來看,中年組的受教育水平要高于老年組,但測量得到的收縮壓和舒張壓更低,患高血壓、服用高血壓藥物或患有糖尿病的可能性較小,另外,與女性參與者相比,男性參與者更容易患高血壓。
試驗(yàn)過程中,研究人員使用omron血壓計(jì)測量了參與者左上臂的坐位收縮壓和舒張壓 (SBP/DBP),并通過1/3(SBP) + 2/3(DBP)的公式計(jì)算了參與者的平均動脈壓(MAP)。總體而言,90-114 mmHg的SBP和60-74 mmHg的DBP為最佳血壓區(qū)間,此時(shí)MAP<90mmHg,參與者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)最低。
對參與者的血壓指數(shù)及BrainAGE指數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,當(dāng)參與者的MAP 超過 90 mmHg時(shí),數(shù)值每升高 1 mmHg ,參與者的大腦年齡將增加5-7 天;處于最佳血壓水平(MBP < 90,SBP < 115,DBP < 75)的參與者,大腦年齡要比同齡人年輕6個(gè)月以上;并且這種關(guān)聯(lián)在男性中比女性更為顯著。
值得注意的是,研究人員在試驗(yàn)過程中觀察到的血壓和大腦年齡的變化在中年組和老年組間并沒有顯著差異,說明血壓升高對大腦的負(fù)面影響并不是僅在老年時(shí)候出現(xiàn),而是在人們的整個(gè)生命周期中逐漸顯現(xiàn)的。
早在2019年,《Neurology》發(fā)布的一篇文章便指出,在19-40 歲的人群中,血壓≥ 120/80 mm Hg與較小的大腦灰質(zhì)體積有關(guān),進(jìn)一步突出了血壓升高與大腦健康之間的關(guān)聯(lián)。
該報(bào)告的主要作者、澳大利亞國立大學(xué)老齡化、健康與福利研究中心的NicolasCherbuin教授表示,這項(xiàng)研究突出了20 多歲和 30 多歲的青年人需要特別關(guān)注的一個(gè)問題,那就是血壓升高的負(fù)面影響需要時(shí)間來作用于大腦。
通過檢測血壓升高對 40 多歲及以上人群大腦健康的影響,我們必須假設(shè)血壓升高對大腦的影響應(yīng)該是經(jīng)年累月逐步滲透的,并且或許早在人們 20 多歲的時(shí)候這種滲透便已開始,這說明年輕人的大腦其實(shí)也是十分脆弱的。Cherbuin教授說。
總之,最新的這項(xiàng)研究提醒我們,血壓升高對大腦的影響是長期積累的結(jié)果,即使是小年輕們,也可能正因?yàn)檠獕旱淖兓觿〈竽X老化。無論是哪一個(gè)年齡段的人群,都應(yīng)該定期檢查血壓,提前應(yīng)對大腦老化。
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