如何接種新冠疫苗才能降低病毒載量，獲得更好的預防效果？Nat Med重磅研究答疑

來源：Healsan作者：人氣：-發表時間：2021-12-17 09:20:00【大中小】

由于Delta突變株具有更高的傳染性，給人類造成了巨大的危害；而以色列的報告顯示，Omicron突變株的傳染性可能是Delta突變株的1.3倍，也由此造成了更大的恐慌。

Delta突變株如何達到了原始毒株2倍的傳染性？中國廣東省疾控中心的研究顯示，這主要是由于：Delta突變株感染后的病毒載量比原始毒株高1,260倍。

Delta突變株感染后病毒載量是原始新冠病毒的1000多倍！

疫苗接種目前是預防感染COVID-19的關鍵手段，但之前對于“疫苗接種是否能夠降低突破性感染者的病毒載量”一直沒有定論，甚至出現完全相反的結果。

美國加州大學上傳于medRxiv的一項研究，是否接種疫苗不影響感染者病毒載量。

但這些研究有著類似的不足：只是簡單區分接種疫苗與否，而未考慮接種了何種疫苗、接種狀況和接種時間如何。

而更多的證據顯示：不同疫苗、是否完全接種、接種后時間延長，都影響著疫苗的有效性。

2021年11月2日，以色列研究者在Nat Med發表了該領域極具影響力的研究，結果顯示：完全接種BNT162b2及加強接種后的一段時間內，疫苗接種顯著降低了Delta突變株感染者的病毒載量。

本研究在測序時區分了三種新冠病毒（SARS-CoV-2）基因E, N和RdRp，并對其循環閾值（Ct，Ct值越低說明病毒載量越高）做了多因素線性回歸分析，納入的參數包括：感染時的疫苗接種后時間段、是否加強接種；并以性別、年齡等做了校正。

結果顯示，完全接種BNT162b2 mRNA疫苗后，接種者的Ct值顯著增高；在接種兩個月后開始減弱，并在接種6個月時幾乎降低到未接種者的水平。

但加強接種后，接種者的Ct值再次增高。

（受試者的基因測序結果。圖源：原文表1）

作者通過圖1更清楚地展示了Ct值隨著接種時間及接種狀態而變化的趨勢。并且這種變化在不同病毒基因測序、不同年齡段、患者是否重癥等情況下均觀察到了一致的結果。

（Ct值在完全接種疫苗后不同時間/狀態的變化。圖源：原文圖1）

由此，研究者認為，完全接種BNT162b2 mRNA疫苗，不僅可以預防感染COVID-19，在完全接種初期，疫苗可有效降低Delta突變株的病毒載量，降幅約為10倍。

疫苗接種降低突破性感染者病毒載量的效果隨著接種時間延長而逐漸下降，并在接種約6個月時幾乎降低到未接種疫苗者水平。但是，加強接種BNT162b2可以再次降低突破性感染者病毒載量。

這項研究首次解決了疫苗差異、接種狀態及時間等因素對病毒載量的影響，對“確定疫苗接種能夠降低病毒載量”的結論起到一錘定音的作用。

需要注意的是，由于不同疫苗誘導產生的中和抗體不同，所以該研究結果僅適用于新冠mRNA疫苗BNT162b2。

另外，盡管病毒載量是檢測感染的常見指標，但PCR陽性并不一定意味著存在活病毒，所以病毒載量與傳染之間的相關性仍有待進一步研究。

參考資料：


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此文關鍵字：接種新冠疫苗降低病毒載量

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