酒是人類生活中的主要飲品之一,“酒文化”也已經(jīng)傳承了上千年。但正所謂“小酌怡情,大酌傷身”,近年來,全球15歲以上人均酒精消費(fèi)總量持續(xù)增長(zhǎng),酒精的不當(dāng)使用現(xiàn)已成為一大公共衛(wèi)生問題。目前,全球飲酒人數(shù)約23億人,其中約2.37億男性和4600萬女性患酒精使用障礙(AUD)。AUD是一種慢性復(fù)發(fā)性腦部疾病,讓人對(duì)酒產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望,并且很難控制酒精的攝入,死亡率占全球死亡人數(shù)的5%。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)增加大腦對(duì)乙酸和酮體的消耗,而以高脂肪、低碳水為特征的生酮飲食(KD)可通過分解肝臟中的脂肪來增加血漿和大腦中的酮體。
因此,美國酒精濫用和酒精中毒國家研究所和美國賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員共同探究了生酮飲食對(duì)于控制酒精攝入的影響,并在《Science Advance》上發(fā)表了題為“Ketogenic diet reduces alcohol withdrawal symptoms in humans and alcohol intake in rodents”的報(bào)告,提供了臨床和臨床前證據(jù),證明了生酮飲食在AUD患者中可以減少藥物使用需求和生理“渴望”,以及降低酒精依賴大鼠的酒精攝入。
研究人員首先在臨床過程中比較了生酮飲食(KD:80%脂肪,15%蛋白質(zhì)和5%碳水)和標(biāo)準(zhǔn)美式飲食(SA:35%脂肪,15%蛋白質(zhì)和50%碳水)對(duì)酒精濫用障礙(AUD)住院患者使用苯二氮卓類藥物(有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用)的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著飲食習(xí)慣的改變,生酮飲食組的患者使用苯二氮卓類藥物劑量少于美式飲食組,這說明生酮飲食可以降低苯二氮卓類藥物的使用需求。
進(jìn)一步利用功能核磁共振成像技術(shù)(fMRI)分析在不同飲食下患者對(duì)于酒精的“渴望”后,研究人員發(fā)現(xiàn),在飲食習(xí)慣改變的第三周,KD組對(duì)于酒精的“渴望”明顯低于SA組。背側(cè)前扣帶皮層(dACC)抑制控制,決策和獎(jiǎng)勵(lì),因此在fMRI下觀察dACC區(qū)域發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)間的變化,與美式飲食組相比,生酮飲食組dACC區(qū)域激活更高,且活化時(shí)間更長(zhǎng)。
在臨床前試驗(yàn)中,研究人員測(cè)試了生酮飲食和低脂飲食習(xí)慣下大鼠的血糖和酮水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)生酮飲食下的大鼠具有較低的葡萄糖水平和較高的酮水平,而且生酮飲食大鼠的體重顯著低于低脂飲食大鼠。
研究人員進(jìn)一步將以生酮飲食方式培養(yǎng)了2個(gè)月的大鼠和自由食用食物的大鼠暴露在酒精蒸汽中,持續(xù)7周,從而使大鼠產(chǎn)生酒精依賴性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自由食用食物的大鼠自主飲用酒精量顯著高于KD飲食條件下的大鼠。這說明在酒精依賴的大鼠模型中,生酮飲食可以減少酒精攝入。
總體而言,這項(xiàng)研究揭示了生酮飲食在戒酒和減少飲酒方面的有益作用,也為治療AUD患者減少酒精攝入提供了以飲食為基礎(chǔ)的治療方法。
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