生物技術(shù)巨頭新基(Celgene)重磅口服藥物Otezla(apremilast)近日在歐盟監(jiān)管方面收獲大好消息,歐盟委員會(huì)(EC)已批準(zhǔn)Otezla用于2種自身免疫性疾病的治療:(1)用于對(duì)其他系統(tǒng)療法(包括環(huán)孢素、甲氨蝶呤或補(bǔ)骨脂素紫外線療法(PUVA))治療無(wú)響應(yīng)、有禁忌或不耐受的中度至重度慢性斑塊型銀屑?。╬laque psoriasis)成人患者的治療;(2)作為單藥或聯(lián)合其他疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)用于對(duì)先前DMARD療法響應(yīng)不足或已經(jīng)不能耐受的活 動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)成人患者的治療。在美國(guó),F(xiàn)DA分別于2014年3月和9月批準(zhǔn)Otezla用于活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)及中度至重度斑 塊型銀屑?。╬laque psoriasis)適應(yīng)癥。
Otezla是一種首創(chuàng)的口服、選擇性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制劑,該藥是過去20年中獲批用于銀屑病治療的首個(gè)口服藥物,也是過去15年中獲 批用于銀屑病關(guān)節(jié)炎的首個(gè)口服藥物。在相關(guān)臨床試驗(yàn)中,Otezla已被證明能夠使患者病情取得具有臨床意義的顯著持久改善,該藥將為廣泛的銀屑病患者群 體提供了一種有價(jià)值的治療選擇,包括以前使用過生物制劑或常規(guī)系統(tǒng)性藥物治療的患者群體。
業(yè)界認(rèn)為,盡管面臨著注射型藥物腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑的競(jìng)爭(zhēng),尤其是全球最暢銷的藥物Humira(修美樂,艾伯維公司產(chǎn)品,2013年銷 售額106億美元)和Entrel(恩利,輝瑞/安進(jìn)產(chǎn)品,2013年銷售額83億美元),但Otezla臨床用藥不需要常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè),而且該藥是一種口服藥物,相比市售注射藥物,Otezla具有巨大優(yōu)勢(shì),該藥將為患者和醫(yī)生提供一種重要的治療選擇。業(yè)界預(yù)期,Otezla的銷售峰值將突破20億美 元。
銀屑?。╬soriasis)是一種由不受控免疫反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚慢性炎癥性疾病,歐洲患者總數(shù)約為1400萬(wàn)例,全球患者總數(shù)超過1.25億例。斑塊型銀屑病(plaque psoriasis)是最常見的疾病形式,約占銀屑病病例的80%。約30%的銀屑病患者可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)。
Otezla(apremilast)是一種口服小分子磷酸二酯酶(PDE4)抑制劑,在細(xì)胞內(nèi)調(diào)控促炎癥和抗炎介質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)。PDE4是一種環(huán)磷酸腺苷(cAMP)特異性PDE,是炎性細(xì)胞中主要的PDE。PDE4抑制可提升細(xì)胞內(nèi)cAMP水平,通過調(diào)控TNF-α、IL-23和其他炎性細(xì)胞因子的 表達(dá)相應(yīng)下調(diào)炎性反應(yīng)。cAMP升高也會(huì)增加抗炎細(xì)胞因子,例如IL-10。
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