你對麩質(zhì)過敏嗎？簡單的DNA或告訴你答案

來源：中國生物技術(shù)網(wǎng)作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2017-03-28 10:12:00【大中小】

無麩質(zhì)膳食也叫無谷蛋白膳食，指完全不含麩質(zhì)的食品，如不含麩質(zhì)的面包、披薩、某些快餐食品等主食，是最近的健康飲食新潮流。

在2013年，一項(xiàng)調(diào)查表明：30%的美國人愿意進(jìn)行無麩質(zhì)飲食

如果你邀請朋友們來吃飯，那么很可能會有一位朋友不愿吃你的飯菜，因?yàn)樗皇菬o麩質(zhì)食品。事實(shí)上，很少有人對麩質(zhì)不耐受，而患有乳糜瀉(Celiac，麩質(zhì)過敏癥)的人更少。發(fā)表在《歐洲過敏和臨床免疫學(xué)期刊》上的一項(xiàng)有趣研究表明了一個(gè)明顯的趨勢，很多兒童在接受過敏測試時(shí)被診斷出來過敏，但其實(shí)他們并不過敏。我們自己也會如此嗎？

無麩質(zhì)膳食也叫無谷蛋白膳食

對麩質(zhì)過敏還是不耐受？

你有多少朋友覺得自己患有乳糜瀉并且決定只吃無麩質(zhì)食物？人們通常不理解乳糜瀉(CD)與麩質(zhì)不耐受之間的區(qū)別。他們也常常沒意識到避免麩質(zhì)是要付出代價(jià)的：無麩質(zhì)飲食可能會使人們?nèi)鄙僦匾牡V物質(zhì)和營養(yǎng)素。更糟的是，無麩質(zhì)產(chǎn)品中可能會含有其他增加整體脂肪量、熱量和鹽分的成分。這些成分的目的是增強(qiáng)口味，使它們像含有麩質(zhì)的食品一樣可口，比如，無麩質(zhì)食品常常使用馬鈴薯淀粉代替面粉，但它的熱量更高。

另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，三分之一的非腹腔無麩質(zhì)敏感（NCGS）患者即使在完全禁止麩質(zhì)之后仍然有癥狀。這一現(xiàn)象原因尚不明確，可能是誤診、飲食依從性差，或者其他的原因，但確實(shí)表明我們并不是真的了解麩質(zhì)。

乳糜瀉是一種免疫疾病，大約影響1%的人群。它比紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更普遍。這種疾病影響消化系統(tǒng)和其他器官。由食用麩質(zhì)引起，這是一種存在于小麥、大麥和黑麥中的蛋白質(zhì)混合體，研究表明，環(huán)境因素也與這種疾病有關(guān)。然而，家庭研究和雙胞胎研究表明，乳糜瀉在很大程度上是遺傳的。如果直系血親患有乳糜瀉，那么擁有相同基因型的家庭成員患乳糜瀉的概率是40%。

乳糜瀉是一種自免疫疾病，它有很多副作用和影響。它很難被診斷到，如果確實(shí)患有乳糜瀉的話，可以通過基因檢測來發(fā)現(xiàn)。

麩質(zhì)的問題

麩質(zhì)是谷物特別是小麥中的一組蛋白質(zhì)，它使得麥制品更有彈性和嚼勁。。小麥與黑麥、大麥，還有燕麥?zhǔn)窒嘟Ｒ虼诉@些谷類也含有麩質(zhì)。麩質(zhì)使面團(tuán)具有堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)。在面包加工時(shí)的醒發(fā)過程中麩質(zhì)蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，如果沒有麩質(zhì)就不能形成這樣的結(jié)構(gòu)，面包也就不能發(fā)酵。

一些人可能既對麩質(zhì)不耐受(NCGI)又或者對麩質(zhì)過于敏感，或確實(shí)患有乳糜瀉。它們之間非常不同，乳糜瀉比麩質(zhì)不耐受嚴(yán)重得多。有的人可能麩質(zhì)不耐受，但是并沒有乳糜瀉，而這是絕大部分的情況。乳糜瀉會造成非常嚴(yán)重的結(jié)果，免疫系統(tǒng)會攻擊腸道，導(dǎo)致小腸絨毛損傷。這種損傷在醫(yī)學(xué)上稱為絨毛萎縮，會導(dǎo)致吸收障礙。然而麩質(zhì)不耐受或麩質(zhì)敏感則是另一回事。一些醫(yī)生甚至不相信麩質(zhì)不耐受的存在，另一些人則認(rèn)為麩質(zhì)不耐受與乳糜瀉不同，不會造成自免疫反應(yīng)，所以無需處理。

如何治愈？

乳糜瀉并沒有治愈的辦法。唯一的方法就是在飲食中完全避免麩質(zhì)。如果對麩質(zhì)不耐受，而不是乳糜瀉，那么偶爾吃一些麩質(zhì)也不會造成太大的影響（依賴于不耐受程度）。不要擔(dān)心，這通常會完全消滅癥狀。大部分情況下，如果少吃一點(diǎn)麩質(zhì)也沒什么事。總的來說，如果對麩質(zhì)不耐受的話，還是要避免含有麩質(zhì)的產(chǎn)品。

基因檢測確定乳糜瀉？

所以，如果面包和意大利面使你感覺不好，你怎么知道自己是否患有乳糜瀉？通常最簡單有效的辦法是進(jìn)行基因素質(zhì)測試來確定是否攜帶與乳糜瀉相關(guān)的基因。除了基因測試，血液抗體篩查也被廣泛應(yīng)用。這兩種測試不同。血液測試檢測組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體(tTG-IgA)。這種抗體由消化麩質(zhì)引起。陽性結(jié)果表明患有乳糜瀉。然而，該測試要求患者食用麩質(zhì)，但這會使患者非常不舒服。如果患者飲食中沒有麩質(zhì)，醫(yī)生會讓他們服用少量的麩質(zhì)，以使血液中的tTG-IgA抗體逐漸增加，如果抗體水平過低，可能會出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

乳糜瀉基因測試需要用口腔棉棒提取DNA樣本，這與抗體測試非常不同。為了在基因?qū)用嫔侠斫膺@種疾病，我們需要觀察腹腔乳糜瀉DQ基因，具體地說是人類白細(xì)胞抗原（HLA）DQ2和DQ8。導(dǎo)致乳糜瀉的基因存在于6號染色體上。HLA-DQ2和HLA-DQ8基因是導(dǎo)致乳糜瀉的主要基因。HLA-DQ2基因大概存在于95%的乳糜瀉患者體內(nèi)，HLA-DQ8是5%。該測試能夠發(fā)現(xiàn)被檢測者有高風(fēng)險(xiǎn)患乳糜瀉。這意味著檢測的時(shí)候就已經(jīng)患上了乳糜瀉。

一旦基因測試表明你有患乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)，那么就要避免麩質(zhì)了。HLA-DQ2和HLA-DQ8陰性結(jié)果表明你有99%的概率不會患乳糜瀉。

存在理想的乳糜瀉測試嗎？

HLA基因測試并不是理想的測試。然而，并沒有理想的測試。醫(yī)生可能會建議多種測試，并基于過去的結(jié)果建議一種測試。基因HLA篩選測試只能表明你在接受測試時(shí)患這種疾病概率的高低。但這種測試方法對于排除乳糜瀉疾病非常有效。另一方面，血液抗體測試也是一種不錯(cuò)的篩查測試。但是這兩種測試都無法給出診斷結(jié)論。

唯一能確診的方法是內(nèi)窺鏡活組織檢查，將通過對活體腸道組織樣本的分析對乳糜瀉造成的損傷進(jìn)行檢查，或者檢查是否這種損傷與乳糜瀉有關(guān)。