摘要：新冠持續至今，人類付出了慘痛的代價，很多人都在焦慮疫情什么時候是個頭？什么時候能夠回到2019年以前那段夏風清涼，歲月靜好的時光。近日，WHO發布了全球疫情的最新現實數據。

8月17日，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）發布的新冠疫情報告顯示：上周全球報告的新冠病例數下降25%，死亡人數下降了6%，但亞洲部分地區的新冠死亡人數仍處于較高的水平（圖1）。

圖1 WHO上周新冠疫情報告（圖源：[1]）

截至2022年8月14日，全球報告了5.87億例確診病例和640萬例死亡。在區域一級，全球六大區域每周報告的新增病例數量均有所下降：非洲區域（-38%）、歐洲區域（-38%）、東地中海區域（-30%）、西太平洋區域（-18%）、美洲區域（-17%）和東南亞區域（-11%）。每周新增死亡人數在西太平洋（+31%）和東南亞區域（+12%）有所增加，而在非洲區域（-33%）、歐洲區域（-25%）、東地中海區域（-7%）和美洲區域（-4%）減少或保持穩定（圖2）。

圖2 截至2022年8月14日世衛組織區域每周報告的新冠肺炎病例和全球死亡人數（圖源：[1]）

在國家一級，每周新增病例數量報告最多的國家是：韓國（866830新病例；+22%）、日本（1395301新病例；-7%）、美國（679653新病例；-14%）、德國（271277新病例；-25%）和意大利（193305新病例；-32%）。每周新增死亡人數報告最多的國家是：日本（1647例新增死亡；64%）、美國（2907例新增死亡；-4%）、巴西（1495例新增死亡；+3%）、意大利（920例新增死亡；-13%）和西班牙（573例新增死亡；-12%）（表1）（圖2）。

表1 世衛組織區域截至2022年8月14日的新報告和累計新冠肺炎確診病例和死亡

圖3 2022年8月8日至14日按國家、地區和地區劃分的每10萬人口新冠肺炎病例報告（圖源：[1]）

在Omicron后代變體流行率方面：在2022年第30周（7月24日至30日），BA.1.X、BA.2.X（包括BA.2.12.1和BA.2.75）和BA.3.X在期間的流行率分別為<1%、3%和<1%；BA.4.X的患病率為8%，與前幾周相比呈下降趨勢；與其他后代譜系相比，BA.5及其后代譜系的相對流行率繼續上升，占第31周（7月31日至8月6日）提交的序列的74%（圖4）。

圖4 截至2022年8月15日全球SARS-CoV-2序列的數量和百分比（圖源：[1]）

BA.5的遺傳多樣化也導致了多個后代譜系，在尖峰和非尖峰區域都有額外的突變。在所有BA.5后代譜系中，BA.5.1、BA.5.2和BA.5.2.1的相對比例在上升，在第31周（7月31日起至8月6日）分別占提交序列的29%、22%和30%。8月7日至13日，BA.5.2.1是世衛組織六個區域中最流行的變體。

表2 過去4周內BA.5后代譜系的相對比例（按樣本采集日期）

迄今為止，來自15個國家（阿根廷、巴西、加拿大、智利、捷克共和國、丹麥、芬蘭、挪威、以色列、卡塔爾、新加坡、南非、英國、美利堅合眾國和贊比亞）的37項研究共同評估了六種疫苗對Omicron變體的保護作用。13項研究僅對該表提供了初級系列疫苗接種的疫苗有效性（Vaccine effectiveness，VE）估計，4項研究提供了第一劑增強針VE的估計。20項研究對這兩種情況作出了估計。這些研究的結果表明，與原始新冠毒株和四種先前傳播的變體相比，新冠疫苗在面對Omicron變體時，其防護嚴重疾病、癥狀性疾病和感染的VE均顯著降低。

表3 針對Omicron關注變體的疫苗有效性研究總結

注：EUL（Emergency Use Listing）表示緊急使用名單，HNR（high non-response）表示高不響應，所有研究的中位百分比響應<75%。下標數字表示此項研究的數量。箭頭概括了疫苗有效性或中和減少的幅度：“↔”表示中和減少<2倍；“↓”表示減少2至<5倍；“↓↓”表示減少5到<10倍；“↓↓↓”表示減少≥10倍。

對于重癥，VE在接種后6個月內幾乎沒有下降。在15份mRNA疫苗（Moderna-Spikevax和Pfizer BioNTech-Comirnaty）的VE研究中，有9份顯示（60%）在第一針疫苗接種后的前三個月內VE估計值≥70%。在兩種載體疫苗的VE數據研究中，兩種疫苗的VE<70%：AstraZeneca-Vaxzevria的VE<70%，Janssen-Ad26.COV2.S的VE<50%。滅活疫苗有四份研究：Sinovac-CoronaVac的三種估計值均低于70%（兩個VE為67%，一個≥50%）；北京CNBG-BBIBPCorV（Sinopharm）：50%≦VE<70%。34份研究mRNA疫苗接種3個月后的VE估計值中有14份（41%）的VE估計值≥70%；AstraZeneca-Vaxzevria的13份（8%）VE估計值為≥70%。載體疫苗JanssenAd26.COV2.S的兩個估計值均<50%；Sinovac-CoronaVac的四個估計值：50%≦VE<70%。

在所有研究中，第一次加強劑量疫苗接種提高了對嚴重疾病的VE，在接受加強劑量的14天到3個月之間VE的39個估計值中有37個（95%）的VE≥70%。36份研究評估了mRNA增強劑VE，2份評估了Janssen-Ad26.COV2.S增強劑VE，1份評估了Sinovac-CoronaVac增強劑VE。Moderna-Spikevax加強劑量的VE<50%（盡管置信區間非常寬），Janssen-Ad26.COV2.S加強劑量的VE<70%。在mRNA加強免疫后3到6個月，29份研究中的26份VE≥70%。一項研究發現，在接種第三劑Sinovac-CoronaVac后3到6個月內50%≦VE<70%。

新冠病毒變異的步伐不會停止，變異的方向超出人類控制。然而目前，我國絕大多數人都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發病后，有的人還會發展為危重癥，甚至造成死亡。誠如李蘭娟院士所言怎樣把握新冠的防疫措施，需要專家全面進行分析評估，結合病毒對人類健康的危害，病毒未來發展的趨勢，病毒對人類經濟生活造成的影響等綜合分析，才能做出最終的結論。

[1]https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---17-august-2022