新模型可預(yù)測(cè)生物瓣膜血栓形成

來(lái)源：生物谷作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2015-11-27 13:41:00【大中小】

生物瓣膜血栓形成（BPVT）被認(rèn)為是罕見(jiàn)的；這可能與它常常無(wú)法識(shí)別的事實(shí)有關(guān)。最近的數(shù)據(jù)表明BPVT對(duì)維生素K拮抗劑有反應(yīng)，這強(qiáng)調(diào)了可靠診斷的需要。

本研究旨在確定BPVT的診斷功能，并制定BPVT的一個(gè)診斷模型。

梅奧診所病理數(shù)據(jù)庫(kù)確定了在1997年至2013年間發(fā)生BPVT的案例。BPVT患者通過(guò)年齡、性別，以及移植的瓣膜結(jié)構(gòu)損壞的患者位置進(jìn)行了1:2的匹配。研究人員采用多元線性回歸和接受者操作特性制定了BPVT的一個(gè)診斷模型。

在連續(xù)的397例移植生物瓣膜病例中，有46例發(fā)生BPVT（11.6％；主動(dòng)脈瓣29例，二尖瓣9例，三尖瓣7例，肺1例），平均年齡為63歲，68％為男性。30例（65％）在移植>12個(gè)月后發(fā)生；平均人工生物瓣膜壽命為24個(gè)月（病例組） vs 108個(gè)月（對(duì)照組）（P<0.001）。BPVT的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子為平均多普勒超聲梯度增長(zhǎng)從基線起5年內(nèi)>50％（比值比[OR]：12.7），陣發(fā)性房顫（OR：5.19），亞治療的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（OR：7.37），尖厚度增加（OR：12.2），和異常尖遷移率（OR：6.94）。所有5個(gè)診斷特征預(yù)測(cè)BPVT有76％的敏感性，特異性93％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值85％，陰性預(yù)測(cè)值89％（P<0.001）。

BPVT并不少見(jiàn)，可能會(huì)在手術(shù)后好幾年才出現(xiàn)。臨床和超聲心動(dòng)圖特征的結(jié)合能夠可靠診斷BPVT。