醫(yī)保控費(fèi)：推動(dòng)基藥和常用藥無障礙零售轉(zhuǎn)化

來源：生物谷作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2015-07-29 10:35:00【大中小】

現(xiàn)行OTC目錄中以感冒藥、止咳藥、消化系統(tǒng)用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素等類藥物為主，但一些常用的消炎藥和慢病用藥并未列入，后者多已經(jīng)過十幾年、幾十年大量臨床應(yīng)用證實(shí)安全有效，多已進(jìn)入國家基藥目錄和各地常用藥目錄，價(jià)格親民，一直是零售藥店的熱銷產(chǎn)品。

但國家先前《關(guān)于加強(qiáng)零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進(jìn)合理用藥的通知》規(guī)定未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物在所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，卻使眾多上述常用藥產(chǎn)品銷售因一紙?zhí)幏较萑肷钌顚擂巍?/div>

國家在推行大病去大醫(yī)院、小病去社區(qū)的醫(yī)院分級(jí)診療制度以外，也需有效普及常見病基本防治常識(shí)，鼓勵(lì)民眾自我藥療，從零售藥店購買常用藥品，減緩醫(yī)院就診壓力。

以我們這些專業(yè)醫(yī)藥人群來說，一些常見小病癥花幾塊錢買盒消炎藥就可藥到病除，如果必須憑醫(yī)生處方零售藥店才能售藥，則意味著只能將人們?yōu)橘I藥趕進(jìn)醫(yī)院，費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說，患者沒有指定開藥的權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本沒有可能處方外流，住院時(shí)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)清才能出院，患者沒有機(jī)會(huì)自行購藥；去門診掛號(hào)、排隊(duì)、拍片折騰半天，也沒有體力和心情再折騰一圈出去買藥，醫(yī)院也很少能開這樣的基礎(chǔ)用藥。去社區(qū)醫(yī)院同樣折騰，醫(yī)院都有自己的用藥習(xí)慣，也未必有你要開的藥。一些長期用藥患者每次遇到不同的醫(yī)生，不同的用藥習(xí)慣，總在不停更換藥品，也會(huì)造成療效波動(dòng)和用藥安全性問題。

如此一來，不僅患者折騰，本來花幾塊錢就能自我藥療的微小病癥，必須花半天、一天的時(shí)間去醫(yī)院一游，花上至少幾百元的醫(yī)藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)，還不包括路費(fèi)成本和請(qǐng)假扣款，也嚴(yán)重影響這部分基礎(chǔ)用藥的銷量和生存，加重就醫(yī)負(fù)擔(dān)及民眾醫(yī)療費(fèi)用與國家醫(yī)保費(fèi)用支出。

對(duì)非專業(yè)人群而言，店內(nèi)藥師增加病癥和用藥復(fù)核及用法用量提示，也可進(jìn)一步強(qiáng)化和確保用藥安全。

由此聯(lián)想到互聯(lián)網(wǎng)處方藥解禁后的銷售問題，究竟有多少處方能夠外流，患者即使有購藥需求，如果既受困于處方獲得，又受困于醫(yī)保接軌未實(shí)現(xiàn)，同時(shí)物流配送成本大大增加，運(yùn)營成本居高不下，其錢途能否似錦？醫(yī)院實(shí)行零差率后，藥店生存遭遇嚴(yán)重挑戰(zhàn)，比傳統(tǒng)藥店費(fèi)用支出更大，銷量更有限，只能愈發(fā)壓力山大?；ヂ?lián)網(wǎng)沒有免費(fèi)的長期午餐，各類專車猛砸投入獲得基本人群后即靜悄悄地提價(jià)，所謂低價(jià)只是噱頭和一時(shí)的煙火。阿里已經(jīng)務(wù)實(shí)地停止挑戰(zhàn)醫(yī)院處方外流，回歸理性。

如何簡化消費(fèi)者購買基藥和常用藥零售藥店流程，放開處方限制，指導(dǎo)和協(xié)助消費(fèi)者進(jìn)行有效而科學(xué)的自我藥療，對(duì)于化解醫(yī)?？刭M(fèi)壓力和醫(yī)院就診壓力，解決醫(yī)藥企業(yè)、商業(yè)以及零售藥店生存壓力一舉多得，意義重大。