藥價放開后，國家發展改革委這樣管藥價了

來源：生物谷作者：人氣：-發表時間：2015-11-09 11:06:00【大中小】

自從今年5月4日，國家發展改革委下發《關于加強藥品市場價格行為監管的通知》后，尤其是當全國上下同步取消絕大部分藥品的政府定價后，沒有多少人能夠想到，一系列價格監管的重拳會紛至踏來，或者說，對主管部門藥品價格行為約束力度還抱有一絲幻想，可事實證明，一張天網，正悄無聲息地從四面八方掩殺而來，令人多少有些始料不及。半年多了，讓我們看看這張天網到底有多大的威力，同時，讓我們預測下一步藥價監管的態勢。

抓大放小，對重點品種開展重點監測意圖明顯

5月份全國藥價放開后，據消息，當時國家發改委就已經制定了一批重點監測品種，預計480個，涉及千家藥企。而到了7月份，《關于加強藥品價格重點監測及有關問題的通知》(征求意見稿)在微信圈內廣泛流傳，與上一次的內容相比，最大變化在于監測對象由480個品種變為270個，并且做出了監測遴選依據、范圍及數據來源等相關情況的介紹。通過品種分析，可以看到，重點監控領域為專利、獨家產品、市場銷量大臨床使用頻次高以及社會關注度高的藥品。

鏟除壟斷，價格主管部門高調介入藥品集中采購領域

今年8月26日，針對備受爭議的“蚌埠式”藥品采購，國家發展改革委辦公廳發函，建議糾正蚌埠市衛生計生委"濫用行政權力排除限制競爭"有關行為，認為安徽省蚌埠市衛計委在藥品集中招標采購中，涉嫌濫用行政權力排除限制競爭，違反了《反壟斷法》相關條例。

建議安徽省責令蚌埠市衛計委改正相關行為，并對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理規范。

時隔兩個多月，國家發改委再度發文，對四川和浙江兩省在藥品集中采購中存在涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權力排除限制競爭行為進行了調查。認為，四川、浙江兩省衛生和計劃生育委員會（以下稱衛計委）在藥品集中采購中，涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權力排除限制競爭行為。

專項檢查，各地物價部門力求從重從嚴約束藥品市場交易行為

半年多以來，福建、湖南、寧夏、陜西等省份，先后通過組織藥商開展藥品價格政策提醒告誡會、發布價格政策提醒告誡函、及啟動定期藥品市場巡查和專項檢查等活動，對醫療機構、配送批發企業、零售藥店、血站、疾控中心、藥品集中采購平臺等單位進行專項檢查，通過各省份的檢查內容對比來看，不約而同地，對于性質惡劣、情節嚴重的典型案件，將依法從嚴處罰并向社會曝光，列入價格誠信檔案。同時，建議有關部門依法取消相關企業產品入圍資格，兩年內不接受該企業任何產品集中采購申請。對價格欺詐、價格串通、壟斷行為等擾亂市場秩序的違法行為進行查處。

下一步：約束趨嚴，重點檢查集采

通過上述三個方面，我們可以看到，物價放開，不再對價格機制過度干預，并不意味著物價部門已經當置身事外當起了甩手掌柜。相反，在價格放開之后，物價部門正由原來的“制定價格”轉向現在的“約束行為”。處理并公開曝光了藥品集采的壟斷性競爭，對重點藥品制定監測辦法，對藥價市場行為進行專項檢查，就是其維護了公平競爭市場秩序，有效履行監管職責的舉措。

下一步，價格主管部門對藥品價格的約束，又會有哪些舉措？我們不妨在這里簡要預測。

藥品市場交易價格放管結合，整體約束形勢趨嚴

剛剛結束的中共十八屆五中全會公報提出，“推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革，理順藥品價格，實行醫療、醫保、醫藥聯動，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度”。全會公報首次把健康中國上升到國家戰略層面，其中，對藥品價格更是要求要理順為先。這是讓藥價回歸理性的正途，也是處理好政府與市場關系的基礎。但結合目前的發展態勢，尤其是有關部門正在推動修訂《價格法》，研究制定或修訂和規范政府定價和市場價格行為、成本監審、價格聽證、價格監測、反壟斷執法等法規規章制度，完善價格行為規則和監管辦法，可以預見，藥品價格的市場交易行為將會趨向嚴格。

藥品集中采購價格成敏感地帶，將成檢查重點

通過上半年，有關價格部門對安徽蚌埠、四川、浙江相關藥品集中采購的下大力氣調查，不難看出，國家在完善反壟斷法治體系，加大查處達成并實施壟斷協議、濫用市場支配地位和濫用行政權力排除限制競爭等壟斷行為方面，會下大力氣整治。這對各地藥品招標采購來說，無異是件幸事。雖然今年6月19日國家衛計委在《關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知》中明確指出，“要加強藥品采購全過程的綜合監管。嚴肅查處藥品生產經營企業弄虛作假、圍標串標、哄抬價格等行為，嚴格執行誠信記錄和市場清退制度。禁止各種形式的地方保護。”但是各地藥品招標采購地方保護花樣之風一直難以遏制。因此，從反壟斷角度出馬，由價格主管部門進行檢查，對廣大藥企來說，無異是一種幸事。

總體來說，一張約束藥品價格及行為的天網，已經悄然形成，對些這些無形的管制約束，藥企只有冷靜思考、提前做好預判，才能在詭異莫測的市場風云中從容舞蹈。